糖尿病患者治疗依从性调查及解决策略(1)
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[摘要] 目的 调查糖尿病患者治疗依从性及影响因素，并研究其对策。方法 采用问卷调查的形式对89例2型糖尿病患者在某三级医院门诊治疗情况进行调查，并对可能影响患者依从性的相关因素进行分析。结果 发现其中有84例患者在门诊不能正确地按照医嘱进行治疗，占调查总人数的94.4%。依从性与社会及家庭的关注程度、用药种类、接受健康宣教、监测血糖的方便性相关。结论 2型糖尿病患者治疗的依从性差，通过发展社区全方位管理、积极开展健康宣教、结合患者经济情况制定合适治疗方案等提高依从性。
[关键词] 糖尿病； 依从性； 问卷调查； 影响因素
[中图分类号] R781.6+4 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-031-01
[Abstract] Objective Investigation and treatment compliance in patients with diabetes factors, and to study its response. Methods The use of questionnaires in the form of 89 patients with type 2 diabetes outpatient treatment in a 3rd class hospital to investigate the situation, and may affect patient compliance-related factors were analyzed. Results Found that 84 patients in the clinic can't be properly treated in accordance with doctor's orders, accounting for 94.4% of the total number of survey. Compliance with the degree of social and family concerns, drug type, receiving health education, monitoring of blood glucose related to ease of it. Conclusion The treatment of type 2diabetes with poor compliance, community through the development of comprehensive management, and actively carry out health education, combined with the economic situation of patients develop an appropriate treatment programs to improve compliance.
[Key words] Diabetes; Compliance; Questionnaire investigation; Influencing factor; Coping strategy
糖尿病是一种慢性的需要终身治疗的疾病，如果不能良好的控制血糖，长期高血糖带来的微血管及大血管并发症[1]，将导致患者继发心血管疾病、血脂异常、失明、卒中和截肢等严重并发症，严重危害人类的健康和生命安全。据最新统计我国已经成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。我国近期一项流行病学调查报告表明，中国糖尿病患病率高达9.7%，远高于全球平均患病率6.4%，甚至超过了美国的8%。按此患病率估算，我国糖尿病患病人数已超过9000万，即我国糖尿病患病人数约占全球糖尿病人数的1/3，更不用说还有约1.5亿的糖尿病危险人群，这是一个惊人的数据。[2]只有对治疗有良好的依从性才能控制血糖，从而减少并发症，提高生活质量，给国家降低不必要的医疗开支。本研究对可能影响糖尿病患者治疗依从性的相关因素(性别、年龄、就医便利性等方面)进行调查统计和分析研究。
1 对象与方法
1.1 调查对象 本次调查对象共89例，均为符合1999年WHO诊断标准的门诊糖尿病患者。男47例，女42例；年龄≤50岁21例，>50岁68例；病程≤5年38例，>5年51例；文化程度在初中及以上56例，文化程度初中以下33例；家庭月收入≤3000元为25例，>3000元为64例；社会及家庭的关注程度高46例，社会及家庭的关注程度低43例；就诊路上的时间<15分钟56例，就诊路上的时间≥15分钟33例；监测血糖方便者56例，监测血糖不方便者33例；用药种类≤2种49例，用药种类≥3种40例；接受过健康宣教者49例，未接受过健康宣教者40例；有医疗福利者76例，无医疗福利者13例；有并发症者79例，无并发症者10例。
1.2 糖尿病诊断标准(1999WHO规定)为符合下列三个条件之一 (1)糖尿病典型症状+随机血浆葡萄糖浓度≥11.1 mmol/L；(2)空腹血浆葡萄糖浓度≥7.0 mmol/L；(3)OGTT-2h PG≥11.1mmol/L。
1.3 调查内容 参考文献，结合研究目的及内容，设计了一个包含28个问题的调查表。调查表包括可能影响因素和依从性判断。其中依从性问卷各项问题包括五个方面(饮食治疗、运动治疗、药物治疗[3]、血糖监测和复查[4]，采用3级评分方法评分 ......
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