2 大学生营养与肺结核的治疗 结核杆菌感染人体以后，其发病与否决定于两个方面：(1)感染的结核杆菌的毒力强弱和数量的多少；(2)机体的免疫功能状况。如果机体的免疫功能状况低下，感染菌株的毒力较强且数量较多时，则导致结核病的发生和发展。反之，如果机体的免疫力状况较好，感染菌株的毒力不强且数量不多时，则不导致临床结核病。这时，结核杆菌可以以“休眠”的形式存在于体内，刺激传染免疫的继续和存在。

    营养不良是指因缺乏热量和/或蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良的病理生理改变主要有两方面：(1)新陈代谢异常。包括糖、脂肪、蛋白质以及水盐代谢的异常。表现为血糖偏低、皮下脂肪减少、三头肌皮肤皱褶厚度(TSF)减少以及臂肌围(AMC)减少、血清白蛋白含量下降，甚至出现低蛋白性水肿等水盐代谢紊乱现象。(2)组织器官功能低下。包括各系统的脏器功能低下，其中免疫功能的低下尤为主要。表现有非特异性和特异性免疫功能低下，如皮肤屏障功能，白细胞吞噬功能低下等。在体液免疫功能方面，由于蛋白质的减少，影响了抗体产生的亲和力，但抗体的水平不受影响。这些和因药物或感染诱导的免疫抑制，使抗体的亲和力下降，具有同等重要的免疫学意义。营养不良患者的细胞免疫功能受到了多方面的损害。它包括了淋巴细胞总数的下降，辅助性T细胞与抑制性T细胞的比率下降，这些都促进结核的发生和发展 ......