中西医结合治疗慢性腹泻的临床疗效观察
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[摘要] 目的 观察四神片联合培菲康治疗慢性腹泻的疗效。方法 将76例慢性腹泻患者随机分为治疗组38例和对照组38例，治疗组予四神片每次4片，每天2次，同时予以培菲康胶囊口服，每次2粒，每日3次；对照组单纯予以口服培菲康，用法同前，2周后观察治疗后临床疗效及不良反应。结果 治疗组显效32例，总有效率94.7%，对照组显效22例，总有效率73.7%，两组相比有显著性差异(P<0.05)。同时两组均无慢性不良反应。结论 四神片联合培菲康治疗慢性腹泻疗效明显，安全性高，值得临床推广。
[关键词] 四神片； 培菲康； 慢性腹泻
[中图分类号] R442.2 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-041-01
[Abstract] Objective To observe the herbal pieces alloy Bifico the efficacy of the treatment of chronic diarrhea.Methods 76 cases of chronic diarrhea were randomly divided into treatment group 38 cases and 38 cases of the control group,treatment group to the herbal pieces 4 tibates,2 times a day,at the same time Bifico be taken orally,2 each,each 3 times;be the controlgroup simply Bifico,the use of the same before,2 weeks later,observe the clinical efficacy andadverse reactions.Results 32 cases markedly,the total effective rate 94.7%,control group 22 cases markedly,the total effective rate 73.7%,compared the two groups were significantly different (P<0.05).At the same time, the two groups are less adverse reactions and does not affect the treatment.Conclusion The herbal pieces alloy Bifico obvious effect of the treatment of chronic diarrhea,high safety, is worthy to be populaherbal pieces rized.
[Key words] herbal pieces； Bifico； Chronic diarrhea
慢性腹泻是临床常见病，其病因较复杂，常见的有炎症、溃疡、肿瘤、细菌、原虫感染及不明原因腹泻等。单纯使用肠道抗生素常无效，部分病例还会加重肠道菌群的失调[1]。慢性腹泻属于中医学的“泄泻”。我们从微生态观点出发，联合中医治疗，以扶植益菌抑制害菌保持生态平衡为中心,自2011年3月-2011年12月以来，应用双歧三联活菌制剂培菲康(Bifico,上海信谊药业有限公司研制)联合四神片(Herbal pieces，桂林三金药业股份有限公司研制)，治疗慢性腹泻取得了满意的效果，现报告如下：
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 入选病例76例均来自2011年3月-2011年12月我院门诊慢性腹泻患者，且符合以下诊断标准[2]：(1)慢性腹泻病程>2个月；(2)大便次数增加，排便4-10次/d且伴大便性状改变；(3)能配合治疗和随访。排除标准：(1)电子肠镜检查明确诊断为肠道肿瘤、肠道寄生虫性感染、食物过敏、甲亢、糖尿病、炎性肠病、肠道结核病；(2)大量脓血便及严重贫血患者；(3)其他可影响本药疗效的疾病。将入选病人随机分为治疗组38例，对照组38例。其中治疗组男性22例，女16例，平均年龄38岁，病程在2月-6年；对照组男性20例，女18例，平均年龄40岁，病程在2月-7年。所有病人均伴有不同程度的腹痛、腹胀、腹泻，大便呈稀水样、糊状、粘液样。所有受试者均行三大常规检查，大便涂片及大便培养+药敏的检查，均为阴性。两组资料经统计学检验无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组口服四神片(桂林三金药业股份有限公司研制)，每次4片，每天2次，于两餐之间温开水冲服。同时给予培菲康胶囊口服(Bifico,上海信谊药业有限公司研制)，每次2粒，每日3次。对照组单用培菲康，不加用其他止泻药。服药期间嘱患者注意加强营养，忌食辛辣刺激食物，忌饮牛奶、浓茶等。两组均以2周为1疗程，2疗程后评价结果。
1.3 疗效评定[3] 显效：疗程结束后患者大便次数正常(每天≤2次)，粪便性状正常(表现为成形软便)，排便无不适感(无里急后重或腹部疼痛)，大便常规检查正常。有效：疗程结束后患者上述4项均比原来已有好转，但未恢复正常。无效：治疗前后无明显差别。以显效和有效统计有效率。
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计分析软件处理，计数资料采用卡方(X2)检验。
2 结果 总体疗效：治疗组显效32例，总有效率94.7%，对照组显效24例，总有效率73.7%，两组相比有显著性差异(P<0.05)。具体见表1。
表1 两组总体疗效比较
注：x2=6.33(p<0.05) 注:两组临床疗效比较,P>0.05。
3 讨论 慢性腹泻属中医之“泄泻”范畴，主要病机为脾虚及肝肾受损，临床表现为腹痛、腹胀、腹泻等症。四神片主要成分为肉豆蔻(制)、吴茱萸、补骨脂、五味子、干姜、大枣(去核)。肉豆蔻辛温而涩，入中焦，能暖脾胃，固大肠，止泻痢，为治疗虚寒性泻痢之要药。配补骨脂、五味子、吴茱萸，可治脾肾阳虚，五更泄泻者。肉豆蔻辛香温燥，能温中理脾、行气止痛。治胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等。补骨脂补肾助阳；纳气平喘；温脾止泻。吴茱萸，其性热味苦寒，有散热止痛、降逆止呕之功。五味子收敛固涩，益气生津 ......
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