赛肤润预防老年失禁患者尿布皮炎的疗效观察
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[摘要] 目的 观察赛肤润预防老年失禁患者尿布皮炎的疗效。方法 57例老年患者按照随机原则分为实验组和对照组，实验组29例，大便后用赛肤润液体2-4喷涂擦在肛周及臀部；对照组28例，便后用温热水清洗。结果 两组患者发生尿布皮炎的效果差异有显著性，实验组效果优于对照组。结论 赛肤润能预防老年失禁患者尿布皮炎的发生，值得在临床工作中推广。
[关键词] 赛肤润； 尿布皮炎
[中图分类号] R694+.54 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-057-01
To observation the therapy effect of Sy prevent old lay up patients
Liu Yucun
(Department of pulmonary,the first affiliated hospital, Chongqing medical university Chongqing 400016)
[Abstract] Objective To observation the therapy effect of Sy prevent old lay up patients.Methods 57 senium patients divided to experiment group and control group randomly, 29 cases in experiment group brush Sy in the archos circuit and buttock 2-4 times after defecate, and 28 cases in control group cleaning up use distemper water.Result There are notability differential of diaper dermatitis occurrence in the two groups, the effect precede the experimental group than control group. Conclusion Sy can prevent the diaper dermatitis in old lay up patients, can be spread in clinical.
[Key words] Sy； diaper dermatitis
腹泻或大小便失禁是住院老年患者常见的一种排便异常，尤其是长期卧床的危重老年患者。由于疾病和生理原因，这类人群皮下脂肪层和皮下血管减少，皮肤弹性降低、松弛，厚度变薄，对外界各种刺激的耐受性降低。各种原因致其腹泻、大小便失禁，或保留导尿管患者尿道口渗液等情况时，若护理不当，容易发生会阴或肛周红肿，甚至破溃、糜烂或继发感染[1]。这些情况常常是困扰护理人员的一个棘手问题，尤其是重症病房常常是降低护理服务满意度，导致医患纠纷、投诉的主要原因之一。为了减少或避免这种皮肤损伤的发生，提高基础护理质量及患者家属满意度，我科自2010年8月至今，采用局部涂抹赛肤润预防老年人肛周及会阴尿布皮炎，取得了较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年8月至2011年10月，入住我科RICU的老年患者中，由于各种原因所致腹泻或大小便失禁患者57例，年龄62-98岁，男42例，女15例，每日大便3-20次不等，腹泻时间3-9天。按照随机原则分为实验组和对照组，实验组29例，其中腹泻20例，大便失禁4例；对照组28例，其中腹泻20例，大便失禁3例。两组患者在年龄、性别、基础疾病、治疗措施、用药方案等方面均无显著性差别。
1.2 方法 实验组：腹泻患者每次大便后，先用温热水毛巾将肛周及臀部清洗干净，并擦干，然后用赛肤润液体2-4喷涂擦在肛周及臀部，并用指腹轻轻按摩约1min；大便失禁者至少每1h检查一下肛周有无粪便溢出，发现有大便者及时清洗局部后擦干，然后用赛肤润2喷涂擦在肛周，并用指腹轻轻按摩约1min。对照组：每次大便后，及时用温热水清洗干净，并擦干，局部不涂抹任何物质，其余同实验组。
两组患者每次处理完局部后，均要密切观察和记录肛周及臀部皮肤有无发红等尿布皮炎症状发生。
1.3 效果判断 从发现腹泻开始进行干预，24h后进行第一次效果评价，以后每天同一时间评价1次，连续观察4天。皮肤完好：指局部皮肤无发红、无皮疹。尿布皮炎：指局部出现以下任何一个症状，发红、皮疹、糜烂、渗血、渗液等，一旦发生皮炎，将终止观察，并进行对症治疗。
所有数据采用SPSS12.0软件进行分类处理，计数资料用X2检验，p<0.05视为统计学差异有显著性。
2 结果 两组患者发生尿布皮炎的情况见表1。实验组预防老年腹泻或大便失禁患者的尿布皮炎有效率在前2天时间均100%，在第3天后有1例尿布皮炎发生，表现为肛周轻度发红，有效率97%；在第4天有3例发生，2例为肛周发红，1例除了发红外，还有少许皮疹，有效率为90%。对照组在腹泻或大便失禁时，经过传统的干预，第1天后即有2例发生尿布皮疹，表现为肛周局部发红，有效率96%，随后的第2天、第3天、第4天后发生尿布皮炎的例数有逐渐增加趋势，分别为5例、8例、13例，有效率分别为82%、71%、53%。经X2检验，p值均<0.05，表明两组患者发生尿布皮炎的效果差异有显著性，实验组效果优于对照组。
3 讨论 腹泻和大小便失禁是危重患者肠道功能紊乱的常见症状，大便常为稀便或水样便。由于粪便对皮肤的化学刺激和反复清洗擦拭引起的物理刺激 ......
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