[关键词] 气管； 切开术； 急诊抢救

    [中图分类号] R322.3+3 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2012)-01-094-01

    气管切开术是急诊科抢救急危重症患者建立人工气道的常用技术之一。以往，传统的气管切开术常由耳鼻喉科医师来完成，一般至少需要两名医师，并存在时间延误、操作复杂、费时长等弊端，明显不符合急诊抢救工作的需要。近年来，经皮气管切开术技术逐渐成熟，为临床气管切开提供了新的途径。邯郸市第一医院急诊科从2008年4月至2011年10月共完成经皮气管切开术91例，临床效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组患者85例，男50例，女35例，年龄23-78岁。原发病：高血压颅内出血21例，重度一氧化碳中毒15例，急性有机磷农药中毒14例，重症肺部感染并发呼吸衰竭12例，心肺复苏术后10例，大面积脑梗塞8例，重症颅内感染6例，电击伤3例，自缢2例。其中78例已行经口气管插管，部分呼吸机辅助呼吸。

    1.2 术前准备 使用英国PORTEX公司生产的经皮扩张气管切开包。清醒患者辅用咪唑达仑5-10mg、芬太尼0.05-0.1mg静脉注射镇静止痛 ......