绝经后激素治疗的应用
[摘要] 围绝经期和绝经后由于雌激素的缺乏,对妇女的健康产生诸多不良影响,激素治疗是解决这个问题效价比最佳方法,达到效果优,副作用最少。[关键词] 绝经; 激素治疗
[中图分类号] R58 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-095-01
雌激素是维持妇女正常生理与心理所必须的内源性活性物质。绝经过程及绝经后使用雌激素治疗可防治骨质疏松,改善泌尿殖道萎缩,降低心血管疾病的发病。妇女进入围绝经期,卵巢功能逐渐衰退直至衰竭,雌激素水平波动性下降,部分妇女会出现症状,其症状范围甚广[1]。WHI研究结果显示,对于没有心血管疾病的妇女,绝经后5年内开始HT治疗其心梗的风险降低52%-55%[2]。并显著降低小于60岁的总死亡率30%[3]。
1 HT适应症
1.1 1HT是缓解血管舒缩症状及精神神经系统症状的首选治疗方法 心血管系统的相关症状如心悸、胸闷、血压不稳定、假性心绞痛等。体格检查及辅助检查并没有阳性发现。其发病机制可能与雌激素缺乏导致植物神经功能紊乱有关,补充雌激素后症状可以明显改善。研究证实雌激素治疗可以通过调节血脂代谢、促进血管扩张、保护血管壁内皮细胞与功能完整性等途径保护心血管系统功能,预防冠心病的发生。
1.2 泌尿生殖道萎缩 在阴道、尿道、膀胱及盆底肌肉组织中存在雌激素受体对雌激素的作用非常敏感 ......
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