产妇分娩过程中的特殊需求分析及护理措施探讨
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[摘要] 目的 探讨产妇分娩过程中的特殊需求分析及护理措施，以利医疗护理质量的提高。方法 选择我院2010年6月-2011年12月126例产科分娩的产妇作为研究对象，本组产妇为研究组，采用自行设计的分娩需求测量表对产妇进行问卷调查，了解产妇在分娩过程中的特殊需求。根据量表结果对护理工作进行改进。与2010年6月前的126例产妇进行对比分析，观察护理效果。结果 对安全的特殊需求占100%(126/126)；对隐私保护的需求100%(126/126)；对疼痛缓解的需求占88.89%(112/126)；对性生活及美的要求分别占57.14%(71/126)、53.97%(68/126)。实验组满意率为98.41%；对照组满意率为75.6%；二组比较差异具有显著性，有统计学意义P<0.05。结论 通过调查采取针对性的护理措施，可为产妇提供高质量的服务，对提升医院形象，提高社会效益及增加患者满意度均具有积极的意义。同时舒适的护理可减轻产妇的心理负性情绪，有利于母婴健康。
[关键词] 分娩过程； 特殊需求； 护理措施
[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-02-101-01
十月怀胎，一朝分娩，产妇分娩是每一个产妇都必须面临的问题，是人类繁衍的一种本能行为，同时也是一个自然、健康的生理过程。对于千千万万个家庭而言，产妇分娩是家庭的头等大事，产妇作为一个特殊的群体，与医院的患者有一定的区别，在分娩这个关键时期她们一方面她们需求传统的普通护理，另一方面还会有特殊的需求[1]，为提高产科护理质量，满足产妇分娩过程中的特殊需求，本研究对我院2010年6月-2011年12月126例产科分娩的产妇作为研究对象，采用自行设计的分娩需求测量表对产妇进行问卷调查，了解产妇在分娩过程中的特殊需求。根据量表结果对护理工作进行改进。取得了满意的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2010年6月-2011年12月126例产科分娩的产妇作为研究对象，本组产妇为研究组，年龄21-45岁，平均年龄29.5岁；与2010年6月前的126例产妇进行对比分析，本组患者设为对照组，年龄22-45岁，平均年龄27.5岁；二组患者在年龄、孕周、分娩方式等各方面差异无显著性，无统计学意义P>0.05。二组患者基本情况，见表1。
表1 二组患者基本情况表[例，%，n=126]
1.2 资料收集 首先通过访谈与产妇进行直接交谈，初步了解产妇的需求，然后采用问卷调查法。对产妇特殊需求进行调查整理。调查问卷的需求分为4大类：心理需求、生理需求、服务需求、环境及设备、安全的需求。每项设三个选项，极需要、需要、不需要。极需要、需要纳入需求；进行各项需求的统计。出院前对产妇满意度进行调查。
1.3 统计学方法 数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以 x±S表示，组间t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 产妇分娩过程的特殊需求 根据统计结果显示，按需求率顺位排列依次为：对安全的特殊需求占100%(126/126)；对隐私保护的需求100%(126/126)；对疼痛缓解的需求占88.89%(112/126)；对性生活及美的要求分别占57.14%(71/126)、53.97%(68/126)。
2.2 采取相应的护理措施后的效果 从出院时患者满意度调查结果显示，实验组满意率为98.41%；对照组满意率为75.6%；二组比较差异具有显著性，有统计学意义P<0.05，见表2。
表2 两种护理方法护理后产妇满意度调查结果比较[例，%]
3 护理措施 首先，针对产妇对于安全的需求采取针对性的措施。分娩过程中严密观察产程进展，通过先进的设备和仪器对分娩全程进行监护，发现异常及时配合医师进行处理。同时对自然分娩方式进行鼓励，并帮助产妇自然分娩，将分娩的损伤降到最低点，在分娩过程中严格按照岗位操作规程执行无菌技术，严格三查七对[2]。对于剖宫产的产妇。严格遵循手术操作规程，手术过程中严谨、细致，术中不谈论与手术无关的事。其次，针对产妇对隐私的需求，进行针对性的改进。检查时拉上屏风或窗帘，关门。及时为产妇盖好被服，男医护人员为产妇检查护理，要有女医护人员的陪同。对产妇的某些病史、孕产史要为其保密，以免影响她们的夫妻感情，家庭关系及社会舆论。第三，针对产妇对疼痛缓解的需求提供分娩镇痛。分娩镇痛是健康分娩必不可少的项目。是每位孕产妇及胎儿的权力，我们通过心理干预及药物联合，再加上对产妇分娩过程中指导产妇通过呼吸、体位调等方法以达到镇痛的目的[3]。
随着人们物质文化生活水平的提高，对生活质量及美的要求也有了进一步的提高，吃饱穿暖已远远不能满足现代人的要求[4]，表现在产妇的特殊需求上对性生活有了特殊的要求，由于分娩会对阴道造成损伤，因此，部分产妇对产后性生活满意度有一定的担心，针对这一要求，护理人员对产妇进行耐心指导。经常收缩肛提肌，以利盆底肌肉的恢复。同时对恢复性生活的时间进行指导，在产后6-8周恢复性生活；并逐步恢复对性生活的兴趣 ......
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