新型神经肌肉阻断药拮抗剂-Sugammadex(2)
Vanacker等研究表明,麻醉药(不论是丙泊酚还是七氟醚)并不影响Sugammadex逆转罗库溴铵的能力。4mg/KgSugammadex即可迅速拮抗罗库溴铵的阻滞作用,比依酚氯铵快3倍多,比新斯的明快将近l0倍,且无需同时注射阿托品或格隆溴铵。Lenz[11]等报道一例患有高血压和终末期肾病的男性病人静注新斯的明(5.0mg)不能有效拮抗维库溴铵(10.0mg)的残留肌松作用,但在给予Sugammadex(4.0mg/kg)后神经。肌肉传导功能迅速恢复。提示在肾功能衰竭的病人中,Sugammadex也能有效地逆转维库溴铵的神经肌肉阻滞作用[10]。Sugammadex对琥珀胆碱和苄异喹啉类神经肌肉阻滞剂如阿曲库铵和顺式阿曲库铵无效,因为它不能与这些药物鳌合。因此,如果Sugammadex后要再次建立神经肌肉阻滞,应选择琥珀胆碱或苄异喹啉类神经肌肉阻滞剂。鼠罗库溴铵诱导后用Sugammadex完全逆转,给予顺式阿曲库铵起效时间更快、作用更强。Kopman等研究亦表明,美维库铵ED50在诱导的神经肌肉阻滞完全恢复后比开始阻滞后减少了56% ......
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