[摘要] 自从脓毒症治疗指南2004年首次发表以来，为监护室医护人员诊治严重脓毒症和脓毒性休克的患者提供了临床依据。但该指南中仍存在多种问题。临床对脓毒症的治疗也发生了巨大变化。根据对已有的高质量证据进行更新，SSG的最新版本已经公布。以下是对新旧版本之间差别的重点介绍，包括：血糖控制、激素运用和全肠外营养。

    [关键词] 脓毒症； 血糖

    [中图分类号] R714.62+6 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-02-241-01

    严重脓毒症和脓毒性休克是外科患者中发病和死亡的首要因素。每年大约750,000例脓毒症中约有160,000例发生在外科。尽管有充足的治疗措施，这些患者的死亡率仍然高达30-40%[1]。与内科脓毒症患者相比，外科脓毒症患者的人均住院天数长7天，花费高[2]。由于感染导致继发性的器官功能障碍和脓毒性休克涉及的患者高达数百万，临床针对脓毒症的各种研究和文献不断涌现。过去10年新兴的询证医学为解决这个问题提供了有效的解决手段。由于脓毒症对卫生保健方面的费用的巨大开支，以及当前各种关于脓毒症治疗文献的复杂性，制定针对脓毒症治疗的询证医学方案很有必要。这就是制定SSG指南的背景。

    1 血糖控制 血糖控制是脓毒症预防与治疗的重要环节。过去静滴胰岛素仅用于糖尿病患者，对发生低血糖风险的顾虑 ......