微波伍同保妇康治疗宫颈糜烂92例临床体会
【中图分类号】R711.32【文献标识码】 C 【文章编号】1005-0515(2010)005-024-02
宫颈糜烂是女性朋友最常见的慢性宫颈炎症。以往采用药物全身或局部治疗或单纯微波治疗,疗效均太满意且用药时间长,不易坚持。2007年--2009年我院采用微波舞同妇康栓治疗宫颈糜烂92例,收到满意效果,现介绍如下:
资料与方法
A 临床资料:我院妇科门诊2007年--2009年共收治慢性宫颈炎481例,宫其中宫颈糜烂369例,宫颈肥大178例,宫颈息肉62例,宫颈囊肿50例。随机选择宫颈糜烂92例,行微波伍同保妇康治疗。年龄26--47岁,已婚已产81例,已婚未产有人流史11例。病理分类:单纯性糜烂79例,颗粒性糜烂9例,乳突性糜烂4例。临床分度:轻度糜烂29例,中度糜烂50例,重度糜烂13例。
B 治疗方法:
, http://www.100md.com
1 治疗时间:月经干净后3--7天。
2 术前准备:经后未同房,宫颈刮片正常或呈炎性改变,阴道分泌物检查无异常。
3 操作方法:暴露宫颈,碘伏棉球擦拭宫颈及阴道,干棉球擦干宫颈,选专用宫颈糜烂治疗探头贴紧宫颈,轻加压,从宫口由内向外逐次烧灼,做圆周运动,烧灼面积略超过糜烂边缘,微波输出功率50W,烧灼时间2秒/点,致病变组织凝固变白至微黄,术中创面即用探头烧灼止血,术毕烧灼面涂以碘伏,手术时间2--3分钟,术时绝大多数患者无特殊不适感,少数重度糜烂患者有腰骶或下腹部酸胀感,术毕即好转。
4 术后注意事项:a 保持外阴清洁;b 术后3--5天塞保妇康1枚/日至痊愈;c 两个月内避免性生活和盆浴,阴道出血多随访。
C 疗效标准
治愈:宫颈表面及宫颈外口光滑,全部为鳞状上皮覆盖;
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好转:宫颈糜烂较治疗前缩小1/3--1/2,自觉症状改善;
无效:糜烂程度无改变,症状未改善。
结果:经微波加保妇康治疗后患者阴道分泌物增多不明显,无腥臭味,7天后宫颈创面结痂脱落,阴道有少量血性分泌物及结痂流出,极少数伴有阴道出血,量如同月经量多,经局部止血剂及纱布块压迫24小时,口服抗生素止血药2--3天后好转,术后1--2个月复查,大部分于术后一个月宫颈创面完全被覆鳞状上皮,极少数未完全恢复,个别病例无改变。治疗92例,有86例随访,治愈78例,治愈率90.68%,好转7例,占8.14%,无效1例,占1.18%,总有效率98.8%.
讨论
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,发病率高,常可引起白带增多,接触性出血,严重者出现下腹部痛及腰骶部痛且可能因炎性分泌物不利于精子穿过而致不孕,给患者带来痛苦,影响身心健康。以往采用口服或单纯阴道给药,因用药时间长,患者不易坚持或用药不到位使疗效受到影响;单纯微波治疗,患者阴道分泌物增多,有腥臭味愈合较慢;给患者带来精神和物质上的负担。2007--2009年我院采用微波伍同保妇康治疗宫颈糜烂收到良好的效果。微波治疗操作简便,易学,易用,手术时间短,一般只需2--3分钟,术中患者无痛苦、无出血,无组织烧灼的臭味及雾气,不影响术野,烧灼准确,不误伤周围组织,术后3--5天伍同保妇康栓至痊愈。保妇康具有抗菌消炎、活血化瘀、去腐生肌的作用,加速柱状上皮脱落,鳞状上皮覆盖,缩短单纯使用微波治疗宫颈糜烂的治愈时间1/3--1/2,愈后不留疤痕,不影响受孕及分娩。通过临床实践,认为微波伍同保妇康治疗宫颈糜烂不失为一种经济、高效的治疗方法,值得广大基层医生借鉴。
(责任审校:董文惠), http://www.100md.com(岳昌兵)
宫颈糜烂是女性朋友最常见的慢性宫颈炎症。以往采用药物全身或局部治疗或单纯微波治疗,疗效均太满意且用药时间长,不易坚持。2007年--2009年我院采用微波舞同妇康栓治疗宫颈糜烂92例,收到满意效果,现介绍如下:
资料与方法
A 临床资料:我院妇科门诊2007年--2009年共收治慢性宫颈炎481例,宫其中宫颈糜烂369例,宫颈肥大178例,宫颈息肉62例,宫颈囊肿50例。随机选择宫颈糜烂92例,行微波伍同保妇康治疗。年龄26--47岁,已婚已产81例,已婚未产有人流史11例。病理分类:单纯性糜烂79例,颗粒性糜烂9例,乳突性糜烂4例。临床分度:轻度糜烂29例,中度糜烂50例,重度糜烂13例。
B 治疗方法:
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1 治疗时间:月经干净后3--7天。
2 术前准备:经后未同房,宫颈刮片正常或呈炎性改变,阴道分泌物检查无异常。
3 操作方法:暴露宫颈,碘伏棉球擦拭宫颈及阴道,干棉球擦干宫颈,选专用宫颈糜烂治疗探头贴紧宫颈,轻加压,从宫口由内向外逐次烧灼,做圆周运动,烧灼面积略超过糜烂边缘,微波输出功率50W,烧灼时间2秒/点,致病变组织凝固变白至微黄,术中创面即用探头烧灼止血,术毕烧灼面涂以碘伏,手术时间2--3分钟,术时绝大多数患者无特殊不适感,少数重度糜烂患者有腰骶或下腹部酸胀感,术毕即好转。
4 术后注意事项:a 保持外阴清洁;b 术后3--5天塞保妇康1枚/日至痊愈;c 两个月内避免性生活和盆浴,阴道出血多随访。
C 疗效标准
治愈:宫颈表面及宫颈外口光滑,全部为鳞状上皮覆盖;
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好转:宫颈糜烂较治疗前缩小1/3--1/2,自觉症状改善;
无效:糜烂程度无改变,症状未改善。
结果:经微波加保妇康治疗后患者阴道分泌物增多不明显,无腥臭味,7天后宫颈创面结痂脱落,阴道有少量血性分泌物及结痂流出,极少数伴有阴道出血,量如同月经量多,经局部止血剂及纱布块压迫24小时,口服抗生素止血药2--3天后好转,术后1--2个月复查,大部分于术后一个月宫颈创面完全被覆鳞状上皮,极少数未完全恢复,个别病例无改变。治疗92例,有86例随访,治愈78例,治愈率90.68%,好转7例,占8.14%,无效1例,占1.18%,总有效率98.8%.
讨论
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,发病率高,常可引起白带增多,接触性出血,严重者出现下腹部痛及腰骶部痛且可能因炎性分泌物不利于精子穿过而致不孕,给患者带来痛苦,影响身心健康。以往采用口服或单纯阴道给药,因用药时间长,患者不易坚持或用药不到位使疗效受到影响;单纯微波治疗,患者阴道分泌物增多,有腥臭味愈合较慢;给患者带来精神和物质上的负担。2007--2009年我院采用微波伍同保妇康治疗宫颈糜烂收到良好的效果。微波治疗操作简便,易学,易用,手术时间短,一般只需2--3分钟,术中患者无痛苦、无出血,无组织烧灼的臭味及雾气,不影响术野,烧灼准确,不误伤周围组织,术后3--5天伍同保妇康栓至痊愈。保妇康具有抗菌消炎、活血化瘀、去腐生肌的作用,加速柱状上皮脱落,鳞状上皮覆盖,缩短单纯使用微波治疗宫颈糜烂的治愈时间1/3--1/2,愈后不留疤痕,不影响受孕及分娩。通过临床实践,认为微波伍同保妇康治疗宫颈糜烂不失为一种经济、高效的治疗方法,值得广大基层医生借鉴。
(责任审校:董文惠), http://www.100md.com(岳昌兵)