中医对月经病的周期性治疗
【中图分类号】R339.2【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)005-061-02
月经病是妇科常见病之一,在妇科的发病比率中占位很高,在妇女一生中几乎每个人都患过此病。由此可见该病的广泛性和易发性。我在近二十年的临床中对该病的治疗有了这种即“周期性治疗月经病可以取得良好的效果”。
月经病的中医治疗和其他病一样,也是辩证论治。急则治其标,缓则治其本,在调经治本的同时,对具体病症进行具体辩证治疗。因为他病而引起月经不调者应治他病,他病愈后则经自然顺调,若因月经不调而生其他病者如月经后期引起体胖身困等情况,应先调经,经调而病自除。在治疗中用药可根据患者的体质和临床表现分别采用寒则温之.热则清之.虚则补之.实则泻之.郁则开郁理气等治疗原则。在治疗月经病的过程中,我深感此病的复杂.规律难寻。因为月经病的特点是以期.量.色.质异常或伴有经期前后不适诸证伪特点的一类疾患,故用一般治疗方法去治月经病效果不太好。在实践中我总结出要治疗好月经病必须采取周期性治疗,也就是在治疗时分经前.经期.经后.平时等四个阶段用药,但不是说这四个阶段是的,而是相互辅助的统一整体。四者之间关系密切,又各有自己的特点,在治疗用药上各有其特殊性。
, 百拇医药
一 经前(月经来潮前5天):此时正是肾气充盈之时,肝血下注血海之机,血海满盈将泻之时,冲经充盈则血将应时而下,这是生理规律。此时不可妨碍或违背这个自然规律,医生要为月经的到来做好辅助调理,此时治疗用药特点是:经期正常的一般不用药,若后期或闭经者给药一般多选用促.引.温性之类的药如:当归.桃仁.菟丝子.红花.肉桂.牛膝.小茴等,当然倒经例外。严禁使用苦寒酸涩之品如:黄芩.黄柏.乌贼骨.五味子之类,这些容易促气血滞塞,造成气机不利影响冲让肥宫的正常生理机能,导致各种不良后果如月经不调或痛经等,在此时是治疗痛经.倒经的好时间。
二 经期(月经来潮时):此时胞宫开放,经血开始外泄,这是正常的生理现象,此时用药应分两步:第一步是经期48小时内禁用苦寒收涩之品,防止经流不畅变生他病。此时应用活血.温经.通络之品,促进内膜脱落,使经血顺利外泄。常用当归.川芎.红花.川牛膝.焦查.枳壳.土元.肉桂之类,其理“血得热则行得寒则凝”。用此活血通经气通络之药,可使经血畅顺,适用于月经量少的患者。第二步是月经来潮的3--5日,应加助子宫收缩的药,促进内膜彻底脱落和宫腔血败浊之物迅速排出,使月经按时而净,治疗当宜逐淤缩宫止血,常用药物:益母草.贯众炭.三七粉.枳壳.旱莲草等,还可根据患者的体质再加减气虚则加人气.黄茋.升麻,热则加丹皮.生地.赤药,虚热则加地骨皮.龟板,血虚则加首乌,寒温则加姜炭.艾叶炭.苍术.茯苓等。若是子宫肌瘤需用炒蒲黄.炒灵脂.党参.焦査,此时为治疗月经期长.月经量多的患者最适宜。
, 百拇医药
三 经后(月经干净三日后):此时血海空虚,冲任不足,胞宫进入修复之时,气血津液一时性亏损,故禁用破气攻逐之药,如桃仁.赤药.川芎.土元.青皮等,此类药为易损伤正气,会造成月经紊乱,用药要以滋补肝肾气血为主,填精血,固冲任为主要佐以调脾胃,滋生化之源,使失去的气血津液早点恢复,临床选用黄茋.当归.熟地.白芍.山芋肉.阿胶.白术.陈皮.茯苓等为好。
四 平时治疗:此时为“真机”期,约月经第15天左右,这个时间也是调经治本之时,应当着重治本调理脏腑.补养气血.疏通经络.利湿解毒,使机体的正常生理机能得以恢复,因经病之本在肝肾,病理表现在冲任胞宫,要治经病,平时调治是关键,应在此期找出各种经病的特点,然后恰当的用药,就会取得很好的临床疗效。此期治疗月经先期根据血热或气虚而治,月经后期根据寒凝气滞或气血亏虚所治疗,闭经的治疗无期可循。病因多属气血亏虚,肝肾不足,寒凝气滞或痰湿阻滞所致,所以要建立人工周期进行治疗,还有月经紊乱即宫血,经前后诸证,都适合在此时治疗调理。
总之,月经病复杂多变,只要能掌握在不同的时期用不同的药物调理使周期正常,合理治疗都能收到很好的疗效。
(责任审校:郑明勇), 百拇医药(刘 伟)
月经病是妇科常见病之一,在妇科的发病比率中占位很高,在妇女一生中几乎每个人都患过此病。由此可见该病的广泛性和易发性。我在近二十年的临床中对该病的治疗有了这种即“周期性治疗月经病可以取得良好的效果”。
月经病的中医治疗和其他病一样,也是辩证论治。急则治其标,缓则治其本,在调经治本的同时,对具体病症进行具体辩证治疗。因为他病而引起月经不调者应治他病,他病愈后则经自然顺调,若因月经不调而生其他病者如月经后期引起体胖身困等情况,应先调经,经调而病自除。在治疗中用药可根据患者的体质和临床表现分别采用寒则温之.热则清之.虚则补之.实则泻之.郁则开郁理气等治疗原则。在治疗月经病的过程中,我深感此病的复杂.规律难寻。因为月经病的特点是以期.量.色.质异常或伴有经期前后不适诸证伪特点的一类疾患,故用一般治疗方法去治月经病效果不太好。在实践中我总结出要治疗好月经病必须采取周期性治疗,也就是在治疗时分经前.经期.经后.平时等四个阶段用药,但不是说这四个阶段是的,而是相互辅助的统一整体。四者之间关系密切,又各有自己的特点,在治疗用药上各有其特殊性。
, 百拇医药
一 经前(月经来潮前5天):此时正是肾气充盈之时,肝血下注血海之机,血海满盈将泻之时,冲经充盈则血将应时而下,这是生理规律。此时不可妨碍或违背这个自然规律,医生要为月经的到来做好辅助调理,此时治疗用药特点是:经期正常的一般不用药,若后期或闭经者给药一般多选用促.引.温性之类的药如:当归.桃仁.菟丝子.红花.肉桂.牛膝.小茴等,当然倒经例外。严禁使用苦寒酸涩之品如:黄芩.黄柏.乌贼骨.五味子之类,这些容易促气血滞塞,造成气机不利影响冲让肥宫的正常生理机能,导致各种不良后果如月经不调或痛经等,在此时是治疗痛经.倒经的好时间。
二 经期(月经来潮时):此时胞宫开放,经血开始外泄,这是正常的生理现象,此时用药应分两步:第一步是经期48小时内禁用苦寒收涩之品,防止经流不畅变生他病。此时应用活血.温经.通络之品,促进内膜脱落,使经血顺利外泄。常用当归.川芎.红花.川牛膝.焦查.枳壳.土元.肉桂之类,其理“血得热则行得寒则凝”。用此活血通经气通络之药,可使经血畅顺,适用于月经量少的患者。第二步是月经来潮的3--5日,应加助子宫收缩的药,促进内膜彻底脱落和宫腔血败浊之物迅速排出,使月经按时而净,治疗当宜逐淤缩宫止血,常用药物:益母草.贯众炭.三七粉.枳壳.旱莲草等,还可根据患者的体质再加减气虚则加人气.黄茋.升麻,热则加丹皮.生地.赤药,虚热则加地骨皮.龟板,血虚则加首乌,寒温则加姜炭.艾叶炭.苍术.茯苓等。若是子宫肌瘤需用炒蒲黄.炒灵脂.党参.焦査,此时为治疗月经期长.月经量多的患者最适宜。
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三 经后(月经干净三日后):此时血海空虚,冲任不足,胞宫进入修复之时,气血津液一时性亏损,故禁用破气攻逐之药,如桃仁.赤药.川芎.土元.青皮等,此类药为易损伤正气,会造成月经紊乱,用药要以滋补肝肾气血为主,填精血,固冲任为主要佐以调脾胃,滋生化之源,使失去的气血津液早点恢复,临床选用黄茋.当归.熟地.白芍.山芋肉.阿胶.白术.陈皮.茯苓等为好。
四 平时治疗:此时为“真机”期,约月经第15天左右,这个时间也是调经治本之时,应当着重治本调理脏腑.补养气血.疏通经络.利湿解毒,使机体的正常生理机能得以恢复,因经病之本在肝肾,病理表现在冲任胞宫,要治经病,平时调治是关键,应在此期找出各种经病的特点,然后恰当的用药,就会取得很好的临床疗效。此期治疗月经先期根据血热或气虚而治,月经后期根据寒凝气滞或气血亏虚所治疗,闭经的治疗无期可循。病因多属气血亏虚,肝肾不足,寒凝气滞或痰湿阻滞所致,所以要建立人工周期进行治疗,还有月经紊乱即宫血,经前后诸证,都适合在此时治疗调理。
总之,月经病复杂多变,只要能掌握在不同的时期用不同的药物调理使周期正常,合理治疗都能收到很好的疗效。
(责任审校:郑明勇), 百拇医药(刘 伟)
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