自制功能垫用于压疮预防的探讨
【摘要】 目的研究功能垫用于帮助病人翻身后维持体位的持续性。方法69例股骨骨折患者随机分为研究组35例和对照组34例,研究组采用功能垫摆放体位,对照组采用普通枕头或衣物、棉被等摆放体位,观察对比两种护理方法的效果。结果经统计学处理,研究组在辅助病人维持翻身后体位的持续性方面明显优于对照组(P<0.05)。结论功能垫可有效帮助病人维持翻身后体位的持久性,提高舒适感,值得推广。
【关键词】功能垫制作探讨
【中图分类号】R471【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)005-102-02
压疮的预防是临床护理长期卧床患者的一项重要工作。防褥的成功与否不仅取决于护理人员的精心护理,还与各种科学的防褥工具的辅助使用密切相关。定时翻身,减少局部组织的长期受压是防褥护理的一项重要措施。更换体位后,如何保持体位的有效性、持久性是临床护理函待解决的问题。2007年8月-2008年6月,我科自制了一些功能垫用于帮助病人翻身后维持体位的持续性,收到了良好的效果,现报告如下:
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 临床资料 2007年8月-2008年6月,我科收治股骨骨折患者69例,其中股骨胫骨骨折35例,股骨粗隆股骨折22例,股骨干骨折12例,男40例,女29例,年龄45岁-86岁,平均50岁。
1.2 研究方法 对69例股骨骨折患者随机分为研究组35例
和对照组34例,研究组采用功能垫摆放体位,对照组采用普通枕头或衣物、棉被等摆放体位,观察对比两种护理方法的效果。
1.3 功能垫的制作和使用方法
选择柔软、透气、高弹力的珍珠棉、防水布做枕心,采用易吸汗、柔软的棉布做枕套。根据不同的防褥体位设计成各种形状。
1.3.1 侧位枕:制作成高13cm,底边长39cm,斜坡长37cm,下斜角约300,枕身长50cm的三角体。使用时将三角体的斜坡充分垫于病人的后背,协助患者维持侧卧位的持续有效性。
, 百拇医药
1.3.2 棉圈:将防水布制成内圈直径为13cm,外圈直径为23cm的圆圈形,在圆圈内充填珍珠棉,使其厚度达到7cm,再用棉布制成相同大小的圆圈形盖布配合使用。当病人处于仰卧位时,将棉圈垫于其臀下,以减轻骶尾部的压力。
1.4 观察指标
将69例病人分为两组,观察患者维持体位的舒适情况,对保持时间加以记录。
1.5 统计学处理 采用x2检验作统计学分析。
2 结果
2.1两组病人翻身后有效体位维持时间比较(表1)
表1 两组病人保持体位情况比较
, 百拇医药
x2 =5.54 P<0.05,差异有显著性意义
3 讨论
压疮的发病因素可归纳为四种因素:压力、剪切力、摩擦力、潮湿,Kosis等研究发现:皮肤受压4.67Kpa超过4小时,或9.33Kpa超过2小时,或25.3Kpa超过1小时即可引起不可逆组织的损害[1],定时翻身减轻局部的压力是预防压疮的重要措施。翻身后借助防护器具保持体位的持续有效性尤其重要。目前临床常用辅助工具是一些普通的软枕、棉被、气圈等,这些材料在使用过程中多因抬高角度不理想达不到减压目的,或因体位不适加重病人的疼痛,最终因病人的依从性过低而不能维持有效的减压时间。
我们自行研制的功能垫是采用高弹力的珍珠棉为材料,具有柔软、弹性高、透气性强等优点,并根据病人体位摆放时的身体需要,设计成不同形状,如侧位枕是依据侧卧时病人背部与床面形成的角度设计,利用适宜的斜坡,增加病人侧位的稳定性;棉圈是针对传统气圈的过硬、过高、缺乏弹性、使用不舒适等缺点而改造的,珍珠棉内芯使病人在使用中不但感觉舒适,还可缓解股骨骨折病人因气圈过高带来的患处疼痛。
, 百拇医药
压疮作为长期卧床病人的常见并发症,不仅给病人带来痛苦,甚至是危险,而且延长了住院时间,增加了医疗费用,文献报道:荷兰大于1%的卫生经费用于褥疮的预防和治疗,美国每年褥疮的治疗费用约为10亿美元[2]。需引起护理工作的高度重视。当然,褥疮的预防不能完全依靠器械,要全面分析病人的实际情况,采取综合的措施加以解决,如减少局部压力,注意皮肤健康等[3]。只要我们坚持以病人为中心,认真落实护理计划,积极创新,就能把防褥工作做好,让病人得到更好的治疗。
参考文献
1. 侯春林 褥疮的治疗和预防[M].第一版.上海:上海科技出版社,1997:130～139
2. 何晓珍,樊翌明.术中褥疮的研究进展[J].国际护理学杂志,2006,25(1):7～9
3. 孟宇,王堃.浅谈褥疮的预防[J].中国医药卫生,2005,6(7):73
(责任审校:周志旺), http://www.100md.com(欧阳琴)
【关键词】功能垫制作探讨
【中图分类号】R471【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)005-102-02
压疮的预防是临床护理长期卧床患者的一项重要工作。防褥的成功与否不仅取决于护理人员的精心护理,还与各种科学的防褥工具的辅助使用密切相关。定时翻身,减少局部组织的长期受压是防褥护理的一项重要措施。更换体位后,如何保持体位的有效性、持久性是临床护理函待解决的问题。2007年8月-2008年6月,我科自制了一些功能垫用于帮助病人翻身后维持体位的持续性,收到了良好的效果,现报告如下:
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1 资料与方法
1.1 临床资料 2007年8月-2008年6月,我科收治股骨骨折患者69例,其中股骨胫骨骨折35例,股骨粗隆股骨折22例,股骨干骨折12例,男40例,女29例,年龄45岁-86岁,平均50岁。
1.2 研究方法 对69例股骨骨折患者随机分为研究组35例
和对照组34例,研究组采用功能垫摆放体位,对照组采用普通枕头或衣物、棉被等摆放体位,观察对比两种护理方法的效果。
1.3 功能垫的制作和使用方法
选择柔软、透气、高弹力的珍珠棉、防水布做枕心,采用易吸汗、柔软的棉布做枕套。根据不同的防褥体位设计成各种形状。
1.3.1 侧位枕:制作成高13cm,底边长39cm,斜坡长37cm,下斜角约300,枕身长50cm的三角体。使用时将三角体的斜坡充分垫于病人的后背,协助患者维持侧卧位的持续有效性。
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1.3.2 棉圈:将防水布制成内圈直径为13cm,外圈直径为23cm的圆圈形,在圆圈内充填珍珠棉,使其厚度达到7cm,再用棉布制成相同大小的圆圈形盖布配合使用。当病人处于仰卧位时,将棉圈垫于其臀下,以减轻骶尾部的压力。
1.4 观察指标
将69例病人分为两组,观察患者维持体位的舒适情况,对保持时间加以记录。
1.5 统计学处理 采用x2检验作统计学分析。
2 结果
2.1两组病人翻身后有效体位维持时间比较(表1)
表1 两组病人保持体位情况比较
, 百拇医药
x2 =5.54 P<0.05,差异有显著性意义
3 讨论
压疮的发病因素可归纳为四种因素:压力、剪切力、摩擦力、潮湿,Kosis等研究发现:皮肤受压4.67Kpa超过4小时,或9.33Kpa超过2小时,或25.3Kpa超过1小时即可引起不可逆组织的损害[1],定时翻身减轻局部的压力是预防压疮的重要措施。翻身后借助防护器具保持体位的持续有效性尤其重要。目前临床常用辅助工具是一些普通的软枕、棉被、气圈等,这些材料在使用过程中多因抬高角度不理想达不到减压目的,或因体位不适加重病人的疼痛,最终因病人的依从性过低而不能维持有效的减压时间。
我们自行研制的功能垫是采用高弹力的珍珠棉为材料,具有柔软、弹性高、透气性强等优点,并根据病人体位摆放时的身体需要,设计成不同形状,如侧位枕是依据侧卧时病人背部与床面形成的角度设计,利用适宜的斜坡,增加病人侧位的稳定性;棉圈是针对传统气圈的过硬、过高、缺乏弹性、使用不舒适等缺点而改造的,珍珠棉内芯使病人在使用中不但感觉舒适,还可缓解股骨骨折病人因气圈过高带来的患处疼痛。
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压疮作为长期卧床病人的常见并发症,不仅给病人带来痛苦,甚至是危险,而且延长了住院时间,增加了医疗费用,文献报道:荷兰大于1%的卫生经费用于褥疮的预防和治疗,美国每年褥疮的治疗费用约为10亿美元[2]。需引起护理工作的高度重视。当然,褥疮的预防不能完全依靠器械,要全面分析病人的实际情况,采取综合的措施加以解决,如减少局部压力,注意皮肤健康等[3]。只要我们坚持以病人为中心,认真落实护理计划,积极创新,就能把防褥工作做好,让病人得到更好的治疗。
参考文献
1. 侯春林 褥疮的治疗和预防[M].第一版.上海:上海科技出版社,1997:130～139
2. 何晓珍,樊翌明.术中褥疮的研究进展[J].国际护理学杂志,2006,25(1):7～9
3. 孟宇,王堃.浅谈褥疮的预防[J].中国医药卫生,2005,6(7):73
(责任审校:周志旺), http://www.100md.com(欧阳琴)
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