小儿头皮静脉输液的护理体会
【关键词】 头皮静脉;输液;护理
【中图分类号】R473.72【文献标识码】 C【文章编号】1005-0515(2010)005-117-01
静脉输液是经静脉向体内输入大量无菌液体或药物的一种常用的治疗方法。也用于补充水电解质以调节维持人体内水电解质及酸碱平衡,维持正常生理活动必须的能量并输注药液,以取得解毒控制感染和治疗疾病的目的,临床上儿科输液多采用头皮静脉输液。现将自己在临床上头皮静脉穿刺的特点及护理体会概述如下:
1.小儿头皮静脉的特点
小儿头皮静脉呈网状分布,血液可以通过侧支循环回流于颈内静脉、颈外静脉至心脏。故而,顺行和逆行进针均不影响静脉回流,小儿前额头皮静脉位于前额正中,呈“Y”形,其分叉近于发际处,静脉粗直、较深,易于穿刺和固定,两侧颞浅静脉,位于两侧颞部,两耳前上方,静脉浅直,不滑动,易于穿刺和固定,耳后静脉和枕静脉较粗,略弯曲,易滑动,要剃去头发才便于穿刺固定,但由于小儿多动,不易护理。
2、操作的方法
⑴、在穿刺时,小儿的头部固定,直接关系到穿刺的成功与否,固定时小儿仰卧于治疗床上,由助手抱住小儿颧骨,颊部及下颌部,家属双手压住小儿膝关节,操作者位于患儿头部,剃去局部头发,用备好的注射器接上头皮针,排尽空气。
⑵、选择静脉,局部皮肤消毒,待干。
⑶、操作者用左手固定静脉上下端,针尖斜面向上与皮肤平行,沿向心方向刺入皮下,进皮下后,沿血管方向缓缓进针,见回血后即停止进针。小儿头皮静脉的操作原则是宜浅勿深,宜慢勿快,固定稳妥。
⑷、针头的固定
由于小儿爱动欠合作等特点,针头固定很重要。针头固定好有利于顺利完成治疗,固定不好,容易导致液体外渗,重新穿刺,既增加了患儿的痛苦,又增加了护理工作量,所以粘贴胶布时,针头附近皮肤不能有汗渍,第一条胶布要把针柄固定好,一条作交叉固定,一条将硅胶管盘曲固定。
⑸、小儿头皮动静脉的鉴别
静脉外观呈微蓝色,无搏动,管壁薄,易被压瘪,但较固定,血液呈向心方向流动。动脉外观呈正常皮肤色和浅红色,有搏动,管壁厚,不易被压瘪,易滑动,血液多呈离心方向流动。如误入动脉,则回血呈冲击状,推药液时阻力较大,且局部迅速可见树枝分布状苍白,有反应的患儿,可出现痛苦貌或尖叫。
⑹、输液过程中加强巡视
作为一名临床护士,首先要具备耐心、细致的工作态度,具备良好的心理素质,多与小儿及家属沟通,以建立良好的医患关系,增加信任感,在输液过程中,要加强巡视,观察有无输液反应及意外的发生,在配制药液时剂量要准确,注意三查七对,严格遵守无菌操作。
总之,作为一名护理工作者,在工作中,要不断提高自身的素质修养,努力学习,总结经验,熟练掌握各项基本操作及技能,在操作中保持正常稳定,轻松的情绪,精细灵巧的动作,就能提高头皮静脉穿刺的成功率。
参考文献
1. 俞国英;基础护理学.四川:科学技术出版社.
2. 郑修霞;护理学基础.北京:医科大学出版社.
3. 王秋娟;小儿静脉穿刺不同位置的固定方法. 中国现代医药卫生.
(责任审校:刘美静), http://www.100md.com
【中图分类号】R473.72【文献标识码】 C【文章编号】1005-0515(2010)005-117-01
静脉输液是经静脉向体内输入大量无菌液体或药物的一种常用的治疗方法。也用于补充水电解质以调节维持人体内水电解质及酸碱平衡,维持正常生理活动必须的能量并输注药液,以取得解毒控制感染和治疗疾病的目的,临床上儿科输液多采用头皮静脉输液。现将自己在临床上头皮静脉穿刺的特点及护理体会概述如下:
1.小儿头皮静脉的特点
小儿头皮静脉呈网状分布,血液可以通过侧支循环回流于颈内静脉、颈外静脉至心脏。故而,顺行和逆行进针均不影响静脉回流,小儿前额头皮静脉位于前额正中,呈“Y”形,其分叉近于发际处,静脉粗直、较深,易于穿刺和固定,两侧颞浅静脉,位于两侧颞部,两耳前上方,静脉浅直,不滑动,易于穿刺和固定,耳后静脉和枕静脉较粗,略弯曲,易滑动,要剃去头发才便于穿刺固定,但由于小儿多动,不易护理。
2、操作的方法
⑴、在穿刺时,小儿的头部固定,直接关系到穿刺的成功与否,固定时小儿仰卧于治疗床上,由助手抱住小儿颧骨,颊部及下颌部,家属双手压住小儿膝关节,操作者位于患儿头部,剃去局部头发,用备好的注射器接上头皮针,排尽空气。
⑵、选择静脉,局部皮肤消毒,待干。
⑶、操作者用左手固定静脉上下端,针尖斜面向上与皮肤平行,沿向心方向刺入皮下,进皮下后,沿血管方向缓缓进针,见回血后即停止进针。小儿头皮静脉的操作原则是宜浅勿深,宜慢勿快,固定稳妥。
⑷、针头的固定
由于小儿爱动欠合作等特点,针头固定很重要。针头固定好有利于顺利完成治疗,固定不好,容易导致液体外渗,重新穿刺,既增加了患儿的痛苦,又增加了护理工作量,所以粘贴胶布时,针头附近皮肤不能有汗渍,第一条胶布要把针柄固定好,一条作交叉固定,一条将硅胶管盘曲固定。
⑸、小儿头皮动静脉的鉴别
静脉外观呈微蓝色,无搏动,管壁薄,易被压瘪,但较固定,血液呈向心方向流动。动脉外观呈正常皮肤色和浅红色,有搏动,管壁厚,不易被压瘪,易滑动,血液多呈离心方向流动。如误入动脉,则回血呈冲击状,推药液时阻力较大,且局部迅速可见树枝分布状苍白,有反应的患儿,可出现痛苦貌或尖叫。
⑹、输液过程中加强巡视
作为一名临床护士,首先要具备耐心、细致的工作态度,具备良好的心理素质,多与小儿及家属沟通,以建立良好的医患关系,增加信任感,在输液过程中,要加强巡视,观察有无输液反应及意外的发生,在配制药液时剂量要准确,注意三查七对,严格遵守无菌操作。
总之,作为一名护理工作者,在工作中,要不断提高自身的素质修养,努力学习,总结经验,熟练掌握各项基本操作及技能,在操作中保持正常稳定,轻松的情绪,精细灵巧的动作,就能提高头皮静脉穿刺的成功率。
参考文献
1. 俞国英;基础护理学.四川:科学技术出版社.
2. 郑修霞;护理学基础.北京:医科大学出版社.
3. 王秋娟;小儿静脉穿刺不同位置的固定方法. 中国现代医药卫生.
(责任审校:刘美静), http://www.100md.com