晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT诊断
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【摘要】 目的 探讨婴儿维生素K缺乏致颅内出血的CT诊断;方法 30例患者进行CT检查和结果判断;结果 颅内出血30例中单部位颅内出血13例,复合性多部位颅内出血17例;硬膜下出血( SDH) 9例。CT表现为沿颅骨内板下的“新月状”高密度影;脑室内出血(IVH)7例。表现为一侧或双侧侧脑室后角水平状的高密度影;缺血缺氧性脑病(HIE) 5例发生在出血同侧大脑半球或全脑,以额叶脑实质最明显,表现为广泛片状低密度,边界不清,脑灰白质界限不清。结论 CT检查可准确显示颅内出血部位、范围及程度。
【关键词】维生素 K缺乏、颅内出血、CT诊断
【中图分类号】R591.49 【文献标识码】 A 【文章编号】1005-0515(2010)006-065-02
晚发性维生素 K缺乏症致颅内出血是指出生后8天,即超过了典型维生素K缺乏出血年龄发生的出血,以突发性颅内出血为主要临床表现[1]。本病发病急骤,如果治疗不及时,不仅病死率高,存活者往往留有明显神经系统后遗症。故提高对本症的认识更显重要,现就我院于2006-2009年收治的30例病人的 CT表现进行分析,以提高其诊断水平。
1 材料与方法
1.1 临床资料
30例中男性21例,女性9例。年龄在 10天一65天,全部为足月顺产儿,无产伤及窒息史。28例为母乳喂养,症状及体征:间断抽搐7例,皮肤黏膜出血8例 ,耳后部有出血点6例,血便2例 ,皮肤黄疸3 例。注射针眼出血不止3例,对光反射迟钝1例,实验室检查: 血红蛋白 ( HB )介于 5.7— 8.7g/dl,9例凝血时间延长。
1.2 CT检查
使用GECT/e机,层厚 5mm-10mm,层距5mm-10mm,扫描时间2秒。窗宽为70—80HU,窗位为28—30Hu,烦躁及不合作患儿给予10%水全氯醛0.5-0.7ml/kg体重,直肠保持灌肠,保持婴儿头颅固定。有l4例2次以上CT复查。
2 CT检查结果
2. 1 颅内出血30例中复合性多部位颅内出血17例,图(1)图(2)单部位颅内出血13例 图(4)
2.2 硬膜下出血(SDH)9例。CT表现为沿颅骨内板下的“新月状”高密度影。图(4)
2.3 脑室内出血(IVH)7例。表现为一侧或双侧侧脑室内高密度影 ......
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