60例羊水过少的临床护理体会
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【中图分类号】R714.4 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)006-101-02
羊水过少是引起围产儿不良后果的重要因素之一,随着围产医学的进展,愈来愈引起产科医务工作者的重视,及时发现和正确处理羊水过少对提高围产儿质量有重要意义,现将我院2007年12月至2008年12月因羊水过少60例患者总结如下:
1 临床资料
1.1 本组60例,年龄23～29岁,平均年龄26.5岁。初产妇38例,经产妇22例,各孕周发生率附表1。
1.2 羊水过少诊断标准B超显示最大羊水暗区直径≤3cm;人工破膜时无羊水流出或极少流出;分娩时羊水量<300ml者为羊水过少[1]。60例中有54例在产前一周内或临产时做B超测羊水暗区,其中羊水暗区≤3cm50例,3.3～3.9cm4例,而产时证实羊水<300ml,符合率90%。
1.3 分娩方式 剖宫产40例占66.7%,其中合并其它高危因素18例,如臀位、妊高征、头盆比例不称等。合并胎儿宫内窘迫14例,以单纯羊水过少为主要原因6例,7例经试产失败后剖宫产。胎头吸引助产2例,臀助产1例,顺产17例。剖宫产中有2例新生儿窒息占5%,阴道分娩2例新生儿窒息占10%。
1.4 合并症与并发症 妊高征2例,胎儿宫内发育迟缓4例,胎儿窘迫23例,羊水Ⅲ度粪染17例,胎心音异常8例,胎动异常8例,胎监异常4例,新生儿窒息4例,围产儿死亡1例,新生儿吸入性肺炎4例,新生儿高胆红素血症5例,脐带绕颈7例,围产儿预后率见表2 ......
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