【中图分类号】R656.6+4 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)007-061-02

    十二指肠损伤是一种严重的腹部损伤,约占腹腔内脏器损伤的3.7%～5%[1],但是,十二指肠损伤并发症的发生率及死亡率却分别达到了65%和15%～20%左右[2.3]。由于其位置特殊,与肝、胆、胰等脏器的大血管毗邻,常合并多脏器损伤,而且其除始末两段外全部位于腹膜后,损伤后的诊断及处理较困难,笔者分析了2005—2007年收治的13例十二指肠损伤病例资料,体会如下。

    1临床资料

    1.1 一般资料 本组13例,男7例,女6例;年龄20—60岁,平均30岁。损伤原因及部位:开放性损伤6例,闭合性损伤7例。其中降部损伤6例,水平部损伤2例,升部损伤1例,球部损伤4例。复合伤与并发症:7例单纯十二指肠损伤,余6例均系复合伤,其中合并2～3处部位损伤4例,合并4处损伤1例,入院时并发腹膜炎伴休克5例。诊断:4例术中损伤及时发现,余9例外伤均急诊收住院,具有腹部外伤及伤后腹痛史,4例x线检查有阳性发现,5例出现腹膜炎体征并且腹穿阳性,经剖腹探查证实单独或合并十二指肠损伤 ......