三、治疗方法

    本组LDH患者均接受中西医结合非手术治疗。

    (一)中医针刺、牵引、推拿治疗:

    从发病起即进行中医治疗,具体方法如下:

    针刺:穴取患椎双侧夹脊,下肢后侧放射痛(足太阳膀胱经)加患侧环跳、委中、承山、昆仑;下肢外侧痛(足少阳胆经)加环跳、风市、阳陵泉、绝骨;下肢前侧痛(足阳明胃经)加髀关、伏兔、梁丘、足三里(如双下肢疼痛取双侧穴位)。患者俯卧或侧卧,穴区常规无菌操作,使用直径0.35mm、长40—75mm华佗牌不锈钢针灸针,夹脊向内侧刺约50mm,委中、承山、风市、阳陵泉、髀关、伏兔、梁丘、足三里直刺约25—40mm,得气后行平补平泻手法;环跳直刺50—70mm,作提插手法至出现患肢放射性触电样针感后约向后退针2mm。选双侧夹脊、环跳与阳陵泉或承山(下肢前侧痛选双侧夹脊、髀关与梁丘)连接G6805-1电针治疗仪,疏密波,频率约14Hz,调节电流至肌肉出现明显节律性颤动患者能耐受为止,时间30分钟。

    牵引:腰椎骨盆电动牵引,间歇牵引,牵引5分钟,间歇1分钟,牵引力为体重的1/2,牵引总时间30分钟。

    推拿:牵引结束后行腰腿部揉、搓、拿、捏等理筋手法10分钟,最后行腰椎斜扳法。患者平卧5分钟,治疗结束。

    以上治疗一日一次,6次一疗程,疗程间休息一天,多数病人需治疗4个疗程以上。

    (二)患者急性发作期卧床休息2～3周,经综合治疗症状体征缓解后,指导患者进行由弱到强、循序渐进的康复锻炼,重点是腰背肌的锻炼。

    体疗应慎重进行,练习内容要适合病人症状,而不是强迫病人进行一系列一成不变的活动,在俯卧位被动过伸脊柱时症状可缓解的病人,做过伸练习将有帮助,而不能行屈曲练习,过伸能改善症状标志着非手术治疗可望有良好的预后;另一方面,被动过伸时症状加重的病人,行屈曲练习可能会改善 ......