【摘要】中药注射剂间的配伍使用,目的是想充分发挥各药药效,起到协同作用。然而不科学,不合理的联合配伍后混合液热原与不溶性微粒递增、稳定性下降,这种变化会导致药物变性失效,甚至产生不良反应。通过查阅相关文献资料及收集部分临床常见的中药注射剂不合理配伍现象,分析其联合应用产生不良反应原因并采取措施,是解决中药注射剂合并用药时产生不良反应的主要措施。

    【关键词】 中药注射剂;稳定性

    【中图分类号】R346【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)009-0093-02

    随着中药应用的普及和中药制剂的日益增多,特别是中药注射剂的出现,改变了中药传统的给药方式,有着快速、高效的特点,为临床治疗疾病提供了更多的选择,取得了较好的疗效。目前,临床上中药注射剂与其它注射剂的配伍应用越来越多,取得了颇大的疗效。但是,由于中药注射剂的成分复杂,在整个生产过程中有许多可变因素,长期以来中药注射剂的稳定性问题是一个经常反复困扰生产部门的大问题,因此,在合并用药时出现问题较多,如中药注射剂配伍应用后是否对症,剂量是否适宜,是否起到协同增效的作用。这些问题都是医务工作者应该注意的问题。因此,分析、发现中药注射剂联合应用不良反应原因并采取措施是医务工作者的又要问题,同时为为临床科学用药和有效用药提供参考。

    1 分析中药注射剂联合配伍使用易发生的问题

    1.1 产生致敏物质。中药注射剂的成分复杂,一些药物的主要成分本身具有抗原或半抗原性,在与其它药物配伍时形成大分子络合物,成为致敏原,产生过敏反应。如广泛存在植物药中的次级代谢产物—绿原肽,它具有抗菌和抗病毒活性并作为有效成分的定性和定量指标,但此物质极强的致敏原^[1]。再如低分子右旋糖酐本身是一种抗原,易与丹参等形成络合物,因此,低分子右旋糖酐注射液不宜与复方丹参注射液混合静脉滴注,两者共同作用的结果可导致过敏休克或严重的过敏症 ......