【摘要】目的:探讨颈阔肌皮瓣修复口腔癌术后缺损的观察及护理方法。方法:回顾分析2000年至2004年我科20例颈阔肌皮瓣修复口腔癌术后缺损病例。结果:20例中存活18例、1例完全坏死、1例表皮坏死。结论:改进口腔护理的方法及术后皮瓣的观察和处理,对预防及感染皮瓣成活尤为重要。

    【关键词】 颈阔肌皮瓣;观察;护理

    【中图分类号】R485【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)010-0083-02

    近年来,对肿瘤病人的生存质量、心理适应能力方面已引起重视,应用整形外科手术,对口腔癌患者进行肿瘤根治术的同时一期修复缺损,可明显提高患者术后生存质量。我们采用积极的护理措施于2004年1月至2007年12月,配合颈阔肌皮瓣修复口腔癌手术患者20例,术后取得满意的效果,现将临床观察及护理总结报告如下。

    1 临床资料与方法

    1.1 一般资料:本组20例,男性15例、女性5例, 年龄30岁至72岁口腔癌患者。手术修复口底缺损10例,颊部缺损6例,口咽缺损4例,皮瓣最小2cmx2cm、最大7cmx4cm。本组20例颈阔肌皮瓣存活18例、1例坏死、1例表皮坏死。患者术后呼吸、咀嚼、语言功能恢复良好,颈部供区无畸形。

    1.2 手术方法:根据缺损的范围及部位,先设计颈阔肌皮瓣,术中先切取皮瓣留置备用,行颈清术及肿瘤根治术,冲洗术野范围,再将所切取皮瓣转移至口内修复缺损部分,颈部创面直接缝合 ......