随访干预对高血压患者认知及遵医行为的影响
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【摘要】 目的:探讨随访干预对高血压患者认知及遵医行为的影响。方法:对71例高血压患者进行为期1年的随访干预,比较干预前后患者对高血压知识认知和遵医行为积分变化。结果:随访干预后,患者对高血压知识认知及遵医行为积分显著提高,干预前后比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:随访干预可以提高患者的认知水平及遵医行为的依从性,从而使患者病情稳定,生活质量得到提高。
【关键词】随访干预;高血压;认知;遵医行为
【Abstract】Objective: To investigate the follow-up intervention on cognitive function in patients with hypertension and the impact of compliance behavior. Methods: 71 patients with hypertension for 1 year of follow-up intervention, comparing knowledge before and after intervention in patients with hypertension awareness and compliance behavior change points. Results: The follow-up intervention, awareness and knowledge on hypertension in patients with compliance behavior of integral increased significantly compared before and after intervention, the difference was significant (P <0.05). Conclusion: The follow-up cognitive intervention can improve patient compliance behavior and the level of compliance, so that the patient in stable condition, quality of life improved.
【Key words】follow-up intervention, hypertension, cognitive, compliance behavior
【中图分类号】R462【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)011-0050-02
近年调查研究显示,我国人群高血压知晓率为30.2% ,治疗率为24.7% ,控制率仅为6.1%[ 1],血压得不到有效控制的一个重要原因就是患者治疗依从性差[ 2],严重影响了患者的血压控制及其预后。高血压的危险行为主要包括:不控制体重、高盐饮食、饮酒、紧张刺激、吸烟、缺乏体育锻炼和从医行为不良[ 3]。高血压可造成多器官损害,引起严重的并发症,从而影响患者的生存质量,给家庭、社会带来负担。控制高血压主要不是针对高血压本身,而是影响高血压的危险因素[ 4]。我院通过对高血压患者的随访干预,提高患者的高血压及医学保健相关知识,同时生活质量也得到了提高。现将研究结果报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料。2005年6月~2010年6月在我院办理VIP服务并通过检查,所有人员均符合1999年WHO/ISH确定的高血压诊断标准(即收缩压≧140mmHg和/或舒张压≧90mmHg)。确诊为高血压患者71例,其中,男59例,女12例,年龄21~75岁。文化程度:大专及以上学历33例,高中、中专学历35例,初中及以下学历3例。职业:个体:43例,干部:20例,退休人员:8例。病程半年至5年,本组患者尚无严重并发症,且自愿参与本研究。
1.2 方法:所有患者经诊断明确后均进行正规的降压治疗,并接受规范化的高血压健康教育。干预方法具体如下:
1.2.1 组织高血压患者定期参加高血压疾病相关知识的学习有专业护士以专题讲座形式进行高血压知识教育,2周1次, 每次2h,6次为1个周期,内容包括高血压基本知识、合理膳食、食盐量的控制、服降压药方法、低血压的应对办法、病情监测和测血压方法、运动方式、心理疏导、戒除不良生活习惯等。每次讲课后进行强化指导,根据病人的具体情况制定饮食运动计划及健康行为的调节方法,列出清单,分次发放给病人,鼓励病人积极配合完成。
1.2.2 电话随访。随访内容包括患者的饮食、食盐量的控制、服药情况、疾病相关知识,血压情况,自我保健知识和健康行为,随访次数根据病情需要而定。电话随访过程中对于不能解决的问题,嘱咐患者和家属到门诊随访,给予当面指导。对每次的电话随访都做详细记录,了解患者遵医行为效果。
1.2.3 门诊随访。血压不稳定时应2周到门诊随访1次,血压稳定时应2月到门诊随访1次,随访时需评估患者的健康状况,及时给予相应的知识指导并向高血压患者发放高血压健康知识宣传册,内容包括:高血压基本知识、饮食知识、运动知识及方法、服药方法等。
1.3 观察指标。高血压知识认知和遵医行为:采用自行设计的调查问卷积分(每项分完全不了解、了解很少、一般了解、相当了解对应0、1、2、3分),由专业人员向每一位病人进行干预前后的逐项询问,调查内容包括高血压、饮食、运动、药物治疗、血压监测知识以及饮食结构、运动状况、血压监测频率、遵医用药、吸烟、饮酒遵医行为,测量随访干预前及干预后12个月高血压知识认知及遵医行为积分和的变化。本调查共发出调查表71份,回收71份,有效回收率100%。
1.4 统计学方法:采用SPSS14.0软件进行统计学处理,对高血压患者认知与遵医行为干预前后比较采用Wilcoxon秩和检验。
2 结果
高血压患者认知与遵医行为干预前后比较:干预后患者对高血压基础知识、饮食知识、药物治疗知识、血压监测知识的认知积分和明显提高,干预前后比较,P﹤0.01,差异具有统计学意义。干预后患者在饮食结构、运动状况、遵医用药、测血压频率、吸烟、饮酒积分和明显提高,干预前后比较,P﹤0.01,差异具有显著统计学意义,见表1。
3 讨论
通过对患者高血压相关知识及不良生活方式随访干预,促进了健康的生活方式和行为的建立,提高了患者的依从性,结果表明随访干预达到了预期目的。所以随访干预是促进健康,预防疾病和防止并发症的主要措施之一。
3.1 随访干预可以提高疾病相关知识的认知。随访干预为高血压患者提供了高血压基础知识、饮食知识、药物治疗知识等,本研究显示,实施随访干预后,提高了高血压患者对疾病基本知识的认知和个人健康行为的认知。同时通过健康知识教育,使患者认识了导致高血压病的危险因素及防范方法,所以普及健康知识,进行群众性教育,可以降低高血压病的发生,从而提高生活质量 ......
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