急性心肌梗塞的护理体会
【关键词】急性心肌梗塞;急救护理【中图分类号】R385【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)011-0097-01
急性心肌梗塞是冠心病的严重类型,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死。多无明显诱因,常在安静或睡眠中发生,部分病人可因体力劳动、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等诱发。急性心肌梗死是冠心病死亡的主要原因,死亡时间多在发病后的短时间内。急性心肌梗塞急性期病死率高,严重危害病人的生命。因此,观察病情,做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。
1 临床表现
一般最先出现的症状是疼痛,疼痛的部位和性质与心绞痛相同,但其程度较平素所发生的心绞痛明显加重,持续时间较长,多在半小时以上,可达数小时或数天。休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、大汗、恐惧或有濒死感。疼痛剧烈时常伴有频繁恶心、呕吐、肠胀气和上腹部胀痛,重症者可发生呃逆。 疼痛发生后会出现程度不等的发热、心动过速。体温一般在38℃左右,持续1周左右,白细胞增高、血沉增快。疼痛时常伴有血压下降,部分病人在疼痛缓解后收缩压仍低于80 mmHg,同时有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿少、神志迟钝,甚至昏厥 ......
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