康复护理程序在脑卒中康复病人健康教育中的应用

http://www.100md.com 2010年12月1日 黄秀萍 程秀燕 孙履东

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     【关键词】康复护理程序;健康教育;应用

    【中图分类号】R858【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)012-0145-01

    脑卒中是我国常见病多发病，随着治疗技术不断提高，救治率明显提高，然而致残率也同时增加。故脑卒中后需进行有效的康复护理和治疗以减轻病人的功能障碍，而在康复护理过程中，我们要根据总的康复护理程序来满足康复对象需要，解决康复对象的问题，给予康复对象身心全面的整体护理^[1]。而目前对住院病人进行健康教育，已成为落实整体护理的一项重要内容。为了使健康教育更具可行性、针对性、时?性，我康复中心应用康复护理程序对脑卒中住院病人的健康教育进行评估、计划、实施、评价取得了良好效果。现将具体做法介绍如下：

    1 临床资料

    病例100 例均为我科2008年1月~2009年1月的脑卒中康复患者，将病例随机分为2组，观察组80例，男47例女33例，年龄34~78岁；对照组80例患者，男42例女38例，年龄32~76岁，两组在年龄、性别、学历等方面，经统计学检验差异无?著性。

    2 方法

    对照组采用常规简单的健康宣教方法?观察组应用护理程序对病人评估学习需求、制定教育目标、选?教育教育方法、评价教育效果，如下：

    2.1 评估：①身心状况了解病人是否有头痛、头晕、失眠、肢体残疾情况?营养状况，了解病人心理状况，是否有焦虑、恐惧情绪，是否有语言认埥障碍、?化程度、家庭经济情况影响。②学习需求了解病人及家属对疾病的认识程度是否清楚脑卒中的病因及诱发因素是否知道康复对脑卒中愈后的重要作用。

    2.2 护理计划：与健康教育有关嚄常见护吆诊断及问题：①睡眠形态紊乱由于疾病影响?者处于儦虑状态。②自我照顾能力不足 个体处于生活能力有限的状态。③沟通障碍由于疾病影响，个体与人交往中处于表达需要能力低下状态。④潜在并发症 如褥疮.坠积性肺炎。⑤教育目标 使患者及家属尽快消除突发疾患所引起的心理不适，能主动配合各项治疗，能学会康复训练方法，能简单说出脑卒中再发的危险因素与避免诱发的常识。

    2.3 实施：①心理护理关心体贴病人，耐心倾听病人及家属诉说恐惧或焦虑的因素，并指导病人调节心理状态，促其保持稳定情绪。②饮食指导 根据不同患者康复不同时期做饮食指导，多进食高蛋白富含粗纤维食物，预防便秘。③作息指导 指导家属保持环境安静舒适，室内光线宜暗，睡前温水泡脚，减少引起兴奋地话题和活动，对烦躁不安的病人给予镇静药，给予病人摆舒适的良肢位。④用药指导 根据康复计划早期每日亲视病人服药时做健康教育，让病人知道按时服药的重要性，并逐步教会病人服药；中期让病人自己服药过程中，知道并了解药物的作用及不良反应；末期病人知道自己所吃的药物名称作用，并能正确服用。⑤行动指导 充分调动病员主观能动性才能达到康复的目标。这方面，健康教育的内容涉及解释疾病知识、康复治疗护理相关知识，内容尽量浅显易懂，关键是指导学会具体的方法并能长期坚持。锻炼时柔和地、循序渐进地进行，避免发生剧烈疼痛；日常活动能力训练中病人实在困难时给予必要的帮助，当病人有进步时，逐渐减少帮助，以过渡到独立完成。⑥做好卫生宣教和出院指导要求患者做到保持血压稳定控制血糖血脂在正常范围积极治疗原发病戒烟戒酒合理安排工作避免过度劳累^[3]。

    3 效果评价

    观察组应用护理程序对住院病人进行健康教育达标率.护理工作满意度明显优于对照组,P<0.01。

    4 结论

    将康复护理程序应用于对住院病人的健康教育中，可明显提高健康教育效果。

    5 讨论

    康复护理程序是为康复对象提供健康照顾时所应用的工作程序，是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思维方法。(4)护士根据康复护理程序可了解患者自身的各种情况，来分阶段进行健康教育，更注重了健康教育的针对性，使患者积极参与治疗护理行动中，有利于疾病的康复，又可避免因缺乏相关医学知识而对医疗护理行为不理解，对治疗效果不满意，做到了因人而异..因材施教，保证了健康教育收到确切的效果。

    参考文献

    [1] 李志雄，《健康教育能够提高老年脑卒中病人康复护理治疗的依从性 》实用医技杂志2008年1月2期15卷

    [2] 李德霞 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1005-0515C/2010/12/143.htm

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