【关键词】急性心肌梗塞；心绞痛；心律失常；心理护理

    【中图分类号】R263【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)012-0146-02

    急性心肌梗塞是内科急症，严重地威胁着病人生命，病人会产生相应的心理变化，影响治疗效果。如精神紧张，情绪激动及过渡疲劳等，可使交感神经兴奋，血中儿茶酚胺增高，致使血压上升，心率增快，心肌耗氧量增加，导致梗塞面积扩大，心绞痛发作，诱发心律失常，使病情恶化，甚至猝死。护士应根据病人的不同心理状态，采取相应的心理护理，帮助患者树立战胜困难的信心，从心理压力的阴影中解脱出来。

    1 心肌梗塞的临床表现

    1.1 疼痛病人突然胸部剧烈疼痛，持续数小时或数天，休息或含硝酸甘油不缓解。

    1.2 全身症状发热、恶心、呕吐、烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。

    1.3 心律失常，早期可出现心律失常，为室性早搏，房室传导阻滞等。

    1.4 低血压和休克，心排血量降低反射性引起外周血管扩张，血压降低甚至休克。

    1.5 心力衰竭，可发生左心衰竭。

    1.6 心音减弱，心率增快，少数减慢，可有奔马律或收缩期杂音。

    1.7 实验室检查，白细胞增高，血沉增快，心肌酶含量增高。

    2 急性心肌梗塞患者的心理变化

    2.1 急性心肌梗塞起病突然 ......