灯盏生脉胶囊对缺血中风二级预防的疗效评价的研究(2)
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治疗前两组甘油三酯比较，P>0.05，无统计学差异，治疗180天比较，P>0.05，无统计学差异，治疗360天比较，P<0.05，有显著统计学差异。说明治疗组经应用灯盏生脉胶囊，甘油三酯较对照组得到有效的控制。
治疗前两组总胆固醇比较，P>0.05，无统计学差异，治疗180天比较，P>0.05，无统计学差异，治疗360天比较，P<0.05，有显著统计学差异。说明治疗组经应用灯盏生脉胶囊，总胆固醇较对照组得到有效的控制。
治疗前两组纤维蛋白原比较，P>0.05，无统计学差异，治疗180天比较，P>0.05，无统计学差异，治疗360天比较，P<0.05，有显著统计学差异。说明治疗组经应用灯盏生脉胶囊，纤维蛋白原较对照组得到有效的控制。
7.3 安全性观测项目。
7.3.1 不良事件和不良反应。治疗过程中，治疗组未发现不良事件及不良反应，对照组有1例死亡病例，死亡原因为脑栓塞，3例于1年内再次复发缺血卒中(见表7)。
两组比较，P<0.05，有显著统计学差异，说明灯盏生脉胶囊可有效减少缺血性卒中复发率。
7.3.2 实验室检测项目:包括血常规、尿常规、心电图。两组病例中除2例死亡患者外，血尿常规均正常，心电图同治疗前无明显改变。
8 讨论
与一级预防相比，缺血中风的二级预防涉及的内容更加广泛而复杂，患者常患有多种疾病，且高血压、糖尿病、血脂代谢异常等疾病的患病比例远高于一般人群，国内外脑血管病防治指南均把治疗基础疾病、抗血小板、抗凝治疗作为脑血管病二级预防的重要措施[1]，在西医的医疗实践中，通常是对上述疾病或症状分别采取不同的药物予以治疗，而中医药通过不同方剂组合对多种疾病或症状加以治疗。我们采用长期指标(脑卒中复发事件、心血管事件)与短期疗效(血脂、血糖、纤维蛋白原)相结合的方法评价灯盏生脉胶囊对脑卒中的防治效果，结果表明该药物具有良好的调节血脂、血糖、降低血液黏度作用，并且不良作用少。这样可以使患者减少服用药物的种类和数量，将各种药物的不良作用降到最低，可以为脑卒中患者的二级预防提供更多选择。
灯盏生脉胶囊以灯盏细辛为主药，辅以人参、北五味子、麦冬制成的复方制剂，其有用化学成分为二咖啡酰奎宁酸酯及灯盏花乙素、芹菜素、高黄芹菜素等酮类化合物，具有抑制血小板及红细胞凝聚，降低血液黏滞度，促进纤溶活性，抑制血管内凝血，扩张血管，改善微循环和细胞代谢，增长动脉血流量，降低外周血管阻力的作用[2]。近年来研究显示灯盏生脉胶囊还具有抗脂质氧化、保护血管内皮、调节血脂及改善2型糖尿病胰岛素抵抗的作用[3~4]。本研究结果显示治疗治组疗治后临床症状改善情况及血脂、血糖、纤维蛋白原下降均高于对照组，且无不良事件、不良反应及终止事件发生。从而提示本药物对于缺血中风的二级预防上作用显著，值得临床上推广应用。
参考文献
[1] Schrader J ,Luders S,KUlschewski A,et zl. Mrbidity and mortality after stork, eprosartan compared with nitrendipine in secondary prevention. Principal results of aprospective randomized controlled study(MOSES), Stroke,2005,36:1218~1226 ......
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