弓形虫眼病研究进展(1)
弓形虫是一种呈世界性分布、宿主广泛的机会性致病原虫。1908年由法国学者Nicolle和Manceaux在北非啮齿类动物脑内发现。据统计,全世界有超过10亿人感染弓形虫,其中欧美地区较高,东南亚如中国、韩国要相对低一些,为4~39%[1]。绝大多数弓形虫感染者为隐性感染,不表现临床症状。但对于两类人群,弓形虫病危害严重。一类是免疫功能低下人群,如艾滋病、肿瘤、器官移植、长期应用皮质类固醇激素等患者,弓形虫病往往是其重要并发症,有时甚至是致死病因;另一类是孕妇,感染弓形虫的孕妇可将其垂直传播给胎儿,造成流产、早产、死胎和畸胎等,存活的胎儿也往往伴随弓形虫脑病、眼病等严重的后遗症,严重影响优生优育。迄今为止,在我国文献报告的弓形虫病尚很少,而实际存在的、潜在的、分散在各地临床内、外、妇、儿、眼、神经及肿瘤等科未能被发现的弓形虫病病例数估计至少有39万[1]。这很可能与临床医师不了解此病以及实验室诊断技术未推广等因素有关。为了促进临床医师尤其是眼科医师对弓形虫眼病进行全面了解,本文对弓形虫眼病基础研究和临床治疗进展等进行了综述。
1 传染源
可自然感染弓形虫的动物有人、猪、牛、马、羊、兔、猫、犬、鸡等16种哺乳动物。以人和其他哺乳动物作为中间宿主。[2]猫科动物为其终末宿主。猫粪中的弓形虫卵囊可被某些食粪甲虫、蝇、蟑螂和蚯蚓机械性的传播 ......
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