临床药师对一例药物性间质性肾炎患者的药学观察
【摘要】临床药师通过临床查房，结合患者的实际情况及时发现问题解决问题。本文通过对一例类风湿关节炎患者的长期药学观察，最后诊断为类风湿关节炎并发药物性间质性肾炎提供了依据。【关键词】类风湿关节炎; 药物性间质性肾炎; 药学观察
【中图分类号】R532【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)012-0026-01
1 病例摘要
患者，女，70岁，因全身多关节肿痛1年，加重伴发热1周为主诉于2009年8月22日入院。既往有高血压病史20多年，平时血压控制水平在150/90mmHg以下。多年未做血生化方面的体检。
患者1年前无明显诱因出现双手指关节轻度疼痛，晨僵，检查RF阳性，诊断为“类风湿关节炎”，未用药物治疗，症状逐渐减轻。1周前无明显原因出现发热，全身关节肿痛，僵硬，活动受限，在附近诊所静点头孢曲松针治疗1周，效果欠佳，仍然高热，以下午及晚上较甚，T最高39.4℃，给予肌注退烧药(具体不详)，体温可降低，但是降低后又会逐渐上升，故来入院诊治。患者发烧时怕冷，无寒战，无咽痛、咳嗽、尿频、尿急及尿痛等症。
入院查体：T39.1℃,P100次/min，BP130/70mmHg,面部潮红，形态肥胖，咽部无充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。腹部平软，无压痛及反跳痛，双下肢无凹陷性水肿。
实验室及特殊检查：血Rt：WBC18.27×109 /L ......
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