女性膀胱颈梗阻在女性排尿异常疾病中占2.7%～8.0%,其病因、发病机制较为复杂。主要表现为膀胱颈纤维组织增生、肌肉肥厚、硬化以及尿道周围腺体增生等,致使排尿时膀胱以下部位尿路梗阻。临床上以进行性排尿困难、尿频为主要症状。我科2003年1月~2008年6月对女性膀胱颈梗阻38例行经尿道膀胱颈电切术,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料:女性膀胱颈梗阻38例,年龄54~78岁,平均60.3岁,均为绝经后妇女,病程3个月~4.5年,平均3.3年。患者以排尿不畅,排尿不尽感及排尿困难就诊。12例患者合并尿路感染;发生急性尿潴留5例。术前按国际前列腺症状评分(IPSS)评分为11~28分,生活质量评分(QOL)4~6分。所有患者术前均经抗感染、α-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂治疗,效果欠佳,改行经尿道膀胱颈电切术。对肾积水、肾功能不全的患者先留置导尿管,待肾功能基本恢复正常,无电解质和酸碱平衡紊乱后再手术。

    1. 2 辅助检查: B超及肾盂静脉造影检查:剩余尿量(PVR)75~530m,l平均(186.3±64.9)ml。4例出现输尿管返流、双肾积水,肾功能受损,血Cr 139.2~352.4μmol/L ......