流行性脑脊髓膜炎流行概况及其免疫预防(3)
尽管我国流脑发病率已低于一些发达国家的水平，但是由C群、B群Nm引起的病例呈增加迹象[35]，部分地区出现了W135群Nm引起的病例[41,42]，当出现这种情况时,应予以足够的重视。因为流脑的流行总与人群免疫水平及菌群的变迁有关[1]。而且耐药的Nm菌株增多，影响了防治效果；另外流脑在法定报告传染病中死亡数和病死率均列前列[24]，流脑死亡导致儿童和青年生命损失最大[55]，上述情况表明流脑流行的危险仍存在，因此需进一步加强流脑监测、疫情调查处理和健康教育宣传等[4]，还应适时调整疫苗接种策略，有专家已提出对我国现行的国家免疫规划程序中的A群MPV用A+C群MCV替代，A+C群MPV用ACYW135群MPV替代[56]。而WHO也已建议应考虑将MCV纳入国家免疫规划[51]，对非洲则建议先用A群CPV免疫婴儿2次,在2岁和6岁时用ACYW135群再加强免疫[14]。
, http://www.100md.com
参考文献
[1] 魏承毓.流行性脑脊髓膜炎.预防医学论坛，2004，10(6)：764~768
[2] 李军宏，王晓军，梁晓峰.我国流行性脑脊髓膜炎的流行概况及预防控制.疾病监测,2005,20(4)：169~170
[3] 汤健闻.流行性脑脊髓膜炎的流行及防治研究概况.右江医学，2006，34(4)：429~431
[4] 宁桂军，李艺星，罗会明.流行性脑脊髓膜炎流行概况及预防控制.疾病监测，2009，24(3)：155~159
[5] 朱展鹰，李东悦，黄超，等.流脑的流行及免疫预防概况.中国热带医学，2005，5(4)：853~854
[6] Pollard AJ.Global epidemiology of meningococcal disease and vaccine efficy.Pediatr Infect Disease，2004,23:S274~279
, 百拇医药
[7] Perrochean A，Taha MK,Levy Bruhl D.Epidemiology of invasive meningoencczl disease in France in 2003.Euro Surveill，2005，10：238~241
[8] Kimmel SR.Using the teWavalent meningococcal polysaccharide-rotein conjugate vaccine in the prevention of meningococcal disease.Ther Clin Risk Manag，2008，4：739~745
[9] CDC.Prevention and control of meningococcal disease.MMWR，2005，54(No.RR-07)：1~21
[10] Anderson MS，Glode MP，Smith AL.Meningococcal disease.In textbook of pediatric infectious diseases.4th edit.Philadelphia：W.B Saunders Title.1998：1143~1156
, http://www.100md.com
[11] Nair D，Dawss R，Deb M，et a1.Outbreak of meningococcal disease and around New Delhi，India，2005~2006：a report from a tertiary care hospital Epidemiol Infect，2009，137：570~576
[12] Molesworth AM,Thomson MC，Connor SJ，et al.Where is Meningitis belt？Defining an area at risk of epidemic Meningitis in Afica.Trans R Soc Trop Med Hyg，2002，96(3)：242~269
[13] 张秋兰，黄赐雄，李兴旺.流行性脑脊髓膜炎的研究进展.传染病信息，2005，18(1)：11~13
, 百拇医药
[14] Robbins JB,Schneerson R,Gotschlich EC,et al.Meningococcal meningitis in sub-Saharan Africa:the case for mass and routine vaccination with available polysaccharide vaccines. WHO,2003,81(10):745
[15] Balmer P,Miller E.Meningococcal disease:how to prevent and how to manage.Curr Opin Infect Dis,2002,15:275 ~281
[16] 徐葵花.脑膜炎奈瑟菌菌群的研究进展.中华传染病杂志，2008，26(5)：313~315
[17] WHO.Meningococcal disease Burkina Faso and Nigeria.WER,2004,79(14):129~130
, 百拇医药
[18] http://www.who.int/csr/disease/meningococcal/meningitisesepidreport2007~2008/en/index.html
[19] WHO.Meningococcal Disease:situation in the African Meningitis Belt http://www.who.int/csr/don/2009_03_25/en/index.html
[20] 胡绪敬.流脑流行的监测与预防.中国公共卫生,2004，20(5)：638~640
[21] 耿贯一.流行病学(第二卷).第二版，北京：人民卫生出版社，1996.618~639
[22] 张延龄，张晖.疫苗学.北京：科学出版社，2004.927~954
, 百拇医药
[23] 胡绪敬，李新武，计银铎，等.我国流行性脑脊髓膜炎周期性流行特征的研究.中华流行病学杂志，1991，12(3)：136~139
[24] 李军宏，李艺星，尹遵栋，等.中国1997~2006年流行性脑脊髓膜流行病学分析.中国计划免疫，2007，13(5).453~456
[25] 李艺星，罗会明，李军宏，等.中国2006/2007年度流行性脑脊髓膜炎流行病学特征分析.中国疫苗和免疫，2008，14(3)：234~237
[26] Hsueh PR，Teng LJ，Lie TY，et a1.Re-emergence of meningococcal disease in Taiwan：circulation of domestic clones of Neisseria meningitidis in the 2001 outbreak.Epidemiol Infect，2004，132：637~645, 百拇医药(夏志才)
, http://www.100md.com
参考文献
[1] 魏承毓.流行性脑脊髓膜炎.预防医学论坛，2004，10(6)：764~768
[2] 李军宏，王晓军，梁晓峰.我国流行性脑脊髓膜炎的流行概况及预防控制.疾病监测,2005,20(4)：169~170
[3] 汤健闻.流行性脑脊髓膜炎的流行及防治研究概况.右江医学，2006，34(4)：429~431
[4] 宁桂军，李艺星，罗会明.流行性脑脊髓膜炎流行概况及预防控制.疾病监测，2009，24(3)：155~159
[5] 朱展鹰，李东悦，黄超，等.流脑的流行及免疫预防概况.中国热带医学，2005，5(4)：853~854
[6] Pollard AJ.Global epidemiology of meningococcal disease and vaccine efficy.Pediatr Infect Disease，2004,23:S274~279
, 百拇医药
[7] Perrochean A，Taha MK,Levy Bruhl D.Epidemiology of invasive meningoencczl disease in France in 2003.Euro Surveill，2005，10：238~241
[8] Kimmel SR.Using the teWavalent meningococcal polysaccharide-rotein conjugate vaccine in the prevention of meningococcal disease.Ther Clin Risk Manag，2008，4：739~745
[9] CDC.Prevention and control of meningococcal disease.MMWR，2005，54(No.RR-07)：1~21
[10] Anderson MS，Glode MP，Smith AL.Meningococcal disease.In textbook of pediatric infectious diseases.4th edit.Philadelphia：W.B Saunders Title.1998：1143~1156
, http://www.100md.com
[11] Nair D，Dawss R，Deb M，et a1.Outbreak of meningococcal disease and around New Delhi，India，2005~2006：a report from a tertiary care hospital Epidemiol Infect，2009，137：570~576
[12] Molesworth AM,Thomson MC，Connor SJ，et al.Where is Meningitis belt？Defining an area at risk of epidemic Meningitis in Afica.Trans R Soc Trop Med Hyg，2002，96(3)：242~269
[13] 张秋兰，黄赐雄，李兴旺.流行性脑脊髓膜炎的研究进展.传染病信息，2005，18(1)：11~13
, 百拇医药
[14] Robbins JB,Schneerson R,Gotschlich EC,et al.Meningococcal meningitis in sub-Saharan Africa:the case for mass and routine vaccination with available polysaccharide vaccines. WHO,2003,81(10):745
[15] Balmer P,Miller E.Meningococcal disease:how to prevent and how to manage.Curr Opin Infect Dis,2002,15:275 ~281
[16] 徐葵花.脑膜炎奈瑟菌菌群的研究进展.中华传染病杂志，2008，26(5)：313~315
[17] WHO.Meningococcal disease Burkina Faso and Nigeria.WER,2004,79(14):129~130
, 百拇医药
[18] http://www.who.int/csr/disease/meningococcal/meningitisesepidreport2007~2008/en/index.html
[19] WHO.Meningococcal Disease:situation in the African Meningitis Belt http://www.who.int/csr/don/2009_03_25/en/index.html
[20] 胡绪敬.流脑流行的监测与预防.中国公共卫生,2004，20(5)：638~640
[21] 耿贯一.流行病学(第二卷).第二版，北京：人民卫生出版社，1996.618~639
[22] 张延龄，张晖.疫苗学.北京：科学出版社，2004.927~954
, 百拇医药
[23] 胡绪敬，李新武，计银铎，等.我国流行性脑脊髓膜炎周期性流行特征的研究.中华流行病学杂志，1991，12(3)：136~139
[24] 李军宏，李艺星，尹遵栋，等.中国1997~2006年流行性脑脊髓膜流行病学分析.中国计划免疫，2007，13(5).453~456
[25] 李艺星，罗会明，李军宏，等.中国2006/2007年度流行性脑脊髓膜炎流行病学特征分析.中国疫苗和免疫，2008，14(3)：234~237
[26] Hsueh PR，Teng LJ，Lie TY，et a1.Re-emergence of meningococcal disease in Taiwan：circulation of domestic clones of Neisseria meningitidis in the 2001 outbreak.Epidemiol Infect，2004，132：637~645, 百拇医药(夏志才)