III型先天性食管闭锁Ⅰ期手术诊疗34例体会(2)
3.3食管闭锁吻合术后吻合口狭窄是远期主要并发症,其发生率18%~50%[9]本组获得随访2月~3年患儿18例,吻合口狭窄7例,占38.89%,其中5例曾发生吻合口漏,3例为IIIa型,说明吻合口狭窄与吻合口漏的发生及临床分型有关。出现吞咽困难症状的最早年龄为11月,行食管造影明确诊断。1岁内婴儿进食流质及半流质食物,1岁后进食固体食物,则出现吞咽困难;发生吻合口漏的患儿发生吻合口狭窄的程度更严重,原因与泄漏后局部炎症及瘢痕形成有关。吞咽困难是吻合口狭窄的临床表现,但吞咽困难并不完全是由吻合口狭窄引起,有研究表明,食管闭锁术后的患儿,50%患儿有不同程度的进食困难 ......
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