【摘要】目的:分析Ⅲ型食管闭锁Ⅰ期手术后吻合口漏及吻合口狭窄发生的因素、探讨其治疗。方法:回顾性分析34 例Ⅲ型食管闭锁患者的临床资料，IIIa型13例，Ⅲb型21例。对食管闭锁的诊治、手术技巧、术后吻合口漏及吻合口狭窄发生的影响因素及治疗进行探讨。 结果:近期并发症吻合口漏的发生与食管两端距离过长，过度游离影响吻合口血供或吻合时张力过高有关。34例患儿中12例发生吻合口漏，9例继续禁食及全静脉营养支持治疗1～2周后4例吻合口漏已愈合，5例则带胃管鼻饲回家，1月后食管造影吻合口漏已愈合。远期主要并发症是吻合口狭窄，获得随访的18例患儿中7例有吻合口狭窄，其中5例曾发生吻合口漏，3例为IIIa型。结论:食管闭锁术后吻合口漏的发生与食管盲端间距离及吻合口血供、手术技巧相关，经非手术治疗多可自愈；而吻合口狭窄则与吻合口漏密切相关，其治疗应在出现吞咽困难后再行气囊扩张。

    【关键词】食管闭锁；Ⅰ期术后并发症；吻合口漏；吻合口狭窄

    【中图分类号】R485【文献标识码】S【文章编号】1005-0515(2010)012-0077-02

    先天性食管闭锁是新生儿严重的消化道畸形之一，可造成新生儿短期内死亡，手术是治疗的主要措施，其诊治水平被认为是代表医院小儿外科、尤其是新生儿外科水平的重要标志之一^[1]。随着现代医疗技术的进步及各种先进医疗设备的临床应用，该病的临床治愈率明显提高。我院2003.1月~2010.1月共手术治疗先天性食管闭锁34例，现报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:2003.1月~2010.1月 ......