【关键词】尿酶；早期肾损害

    【中图分类号】R142【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)01-0119-02

    肾脏是人体的重要排泄器官，肾脏受损所致功能减退将导致机体各个系统功能障碍及器官损害^[1]。大量数据显示，肾组织中的酶是尿酶的主要来源，正常情况下，肾小球滤过膜有效滤过孔的半径约为30埃左右，只有分子量小的溶菌酶、微球蛋白、免疫球蛋白轻链可以被肾小球滤过而进入尿中。同时肾小球基膜含有丰富的涎酸蛋白，使其表面形成一负电荷层，血浆中某些蛋白质虽然分子量不大，但带有负电荷，同性相斥，不能滤入尿中，血清白蛋白在血清PH7.42条件下，亦呈负电荷状态也很难通过^[2]。因此，正常尿液内酶的含量极低。早期肾损害时，肾小球基底膜的结构和静电屏障发生改变，加上肾小球滤过的蛋白质被肾小管上皮细胞吞饮后产生的“促溶酶体酶释放作用”，使尿酶含量明显升高^[3]。传统的肾病实验室检测多以血尿素、肌酐以及肌酐清除率等作为主要指标，然而这些项目难以发现早期肾脏损伤，无法满足临床早期诊断的需要。肾组织学检查虽然比较灵敏，但必须做出损伤性的肾活检，难以普遍推广^[4]。相对于尿液留取的无损伤性而言，尿酶谱的检测更能简便、灵敏的反映出肾脏损害的部位及程度，常作为检测药物毒性、肾移植排异反应及各种肾小管早期损伤诊断的指标 ......