对缺血性中风急性期病机的再认识(1)
近年来，随着中风病研究的不断深入，在传统认识的基础上涌现了许多新的观点和学说，如“毒损脑络病机假说”、“热毒论”等，推动了中风病因病机理论的发展。本文立足于传统理论、结合中风病机学研究进展，试从一个新的角度阐释缺血性中风病的发病机理。1 从中风病定义看缺血性中风病因病机
中风病定义[1]将缺血性中风的发病分成了三个病理过程，即正气内虚；脏腑阴阳失调、气血逆乱、直冲犯脑；脑脉闭阻。其中正气内虚是病之根本，也是导致阴阳失调、气血逆乱的前提；而后者则是中风发病的中间环节，此时痰瘀诸邪业已形成，相互错杂，互因互化，相兼蓄势为病，一遇诱因，则导致第三个病理环节即脑脉闭阻，从而发为中风。可见气血阴阳失调既是正气内虚之果，更是脑脉闭阻之因，而脑脉闭阻致使神机失用，发为神昏、偏瘫，则既是各种病理因素相兼为祸、气血逆乱直冲犯脑的结果，又是导致缺血性中风发生的最直接原因。
2 对缺血性中风急性期病机的进一步思考
缺血性中风的定义明确了发病前的病理状态和导致发病的病因病机，但对于脑脉闭阻后的病理变化则仅做了症状描述，并未对中风症状形成的原因做进一步阐发，不利于指导中风病急性期的治疗，为此本文对脑脉闭阻后脑髓损伤的病理机制进行了再认识。
2.1 脑髓失养:脑脉闭阻后首先出现的是脑髓失养，中医基础理论认为脑为髓之海，由先天之精所化生，后天肾精及水谷精微所转化，具有总统诸神、主司思维、记忆、明辨、意念、五志、调节及主运动的功能，是维持、调节和指挥整个人体生命活动的最高主宰。而脑髓生理功能的正常发挥 ......
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