超声监测羊水过多及临床分析(2)
在9例胎儿发育异常者中，仅有2例孕妇要求继续妊娠并至足月生产，其中1例是晚妊性羊水过多者系胎儿腹腔积液，在外院生产，产后2天死亡，死因不明。另1例是跳跃性羊水过多者系胎儿期双肾积水，左肾集合系统宽约1.4cm，右肾集合系统宽约1.2cm，生后40天复查：左肾集合系统宽约2.0cm，右肾集合系统宽约1.0cm；生后70天复查：左肾集合系统宽约1.4cm，右肾集合系统宽约0.5cm。余7例孕妇选择终止妊娠。在1155例羊水过多孕妇中胎儿脐带绕颈者405例，臀位者15例。所有孕妇在生产过程中未出现早产、脐带脱垂、胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等并发症。
3 讨论
3.1 羊水的产生：妊娠早期，羊水是通过母体血清经胎膜进入羊膜的透析液。孕18~20周起羊水主要或完全来自于胎儿尿液。胎儿肾脏功能是维持羊水量的关键因素，除此之外，胎儿的吞咽羊水、胃肠道及肺泡的吸收等也是影响羊水量的重要因素。
3.2 羊水的作用：正常妊娠时羊水量是随着孕周的增加而增多，其代谢率很快，经同位素测定证明，羊水中水分每90分钟就有一半更新。羊水在胎儿的生长发育中起着很重要的作用 ......
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