【摘要】骨科患者经常由于病情严重，需要长期卧床养病。长期卧床中，会有排便障碍、压疮、下肢静脉血栓等疾病的产生。因此，研究骨科卧床患者在卧床期间的临床护理方法，对于骨科卧床患者并发症的预防和临床治疗效果的提高有着重要意义。

    【关键词】骨科；卧床患者；护理方法

    【中图分类号】R625【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)02-0052-01

    “生命在于运动”。运动是人体最基本的功能之一。正常人体在日常生活及工作活动中或多或少都保持着一定的运动量，长期持续的制动及卧床是非生理性的，必然会对全身各系统器官造成不良的生理效应，引起不同程度的功能衰退及病态反应。康复医学特别是骨科康复的重要任务正是补充必要的运动刺激，防治长期制动和卧床的不良生理效应，也是提倡康复治疗的重要依据之一。住院患者长期制动及卧床除对前述的运动系统、器官的局部影响外，还会对全身其他各系统、器官造成不良影响。

    1 骨科卧床长期卧床的并发症和不良反应

    1.1 心血管系统的改变。

    1.1.1 心功能减退：长期卧床可使静态心率增高，心脏每搏量，每分钟输出量减少，左心室功能减退。有报道称，完全卧床休息时，心率每2d增加l/min，而且心脏对容量负荷的反应也变差。

    1.1.2 血容量改变：持续卧床时循环血容量减少。长期卧床休息，可在30d内引起血容量进行性减少，其程度以第6天为最显著。有报道，卧床4d血浆容积减少12%，也有报道，卧床7~l0d后循环血量减少700~800ml^[1]。

    1.1.3 直立性低血压：正常人由卧位坐起或站起，通过活跃的交感神经反射使血浆内肾上腺素水平迅速增高，下肢血管及肠系膜血管收缩，使体内血液立即重新分布，从而维持血压以保证较高位置的脏器如脑、心脏等的血液灌流。如果正常人完全卧床3周后(有严重疾病、损伤者及年老体弱者则在数天后) ......