【关键词】压疮;预防;辨证施护

    【中图分类号】R426【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)02-0084-01

    压疮是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死^[1]。

    1 临床资料

    我院内科自2009.1~2010.12共收治压疮高危患者和压疮患者共468人，按诺顿量表评分，其中12~15分患者275人，5~11分患者192人。其中入科时就已发生压疮患者19人41处：Ⅰ度压疮12处，Ⅱ度压疮19处，Ⅲ度压疮10处。骶尾部19处最多见，髋部6处，肩胛部12处，内外踝4处。平均面积(28.2±6.1)cm2 。

    2 预防措施

    2.1 定期翻身:所有压疮高危患者及已发生压疮的患者全部建立巡视翻身卡，根据护理级别每1~2小时巡视患者，同时视病情及受压部位的皮肤情况每2~4小时翻身一次，每次翻动时尽量抬高患者的身体，以达到改变卧位而减轻局部受压的目的。对于疼痛明显的病人，搬动时应小心以滚动方式平缓的给病人变换体位，避免加重疼痛；对于半身不遂患者，采用健侧卧位和仰卧位交替，避免患侧受压而加重局部缺血、缺氧；不能用拖、拉等动作去改变体位 ......