620例青少年心理问题分析
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参见附件。
【摘要】目的：研究青少年心理状况，为青春期门诊开展青少年心理咨询提供科学的依据。方法：2006年～2009年来我院青春期门诊接受心理咨询的青少年620例，分析各种心理问题的发生情况。结果：620例青少年前4位常见心理问题依次为性心理问题、学习问题、人际关系问题、情绪问题。结论：青少年的心理问题，关系着下一代的健康成长，应引起学校、家庭和社会的广泛重视。
【关键词】青春期门诊;青少年;心理问题
【中图分类号】R524【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)02-0092-01
在我国，10～24岁的年轻人接近3亿。大约每4个中国人中就有1个是青少年。青少年在体格形态、生殖系统迅速发育的同时，心理也发生巨大的变化。全国14～16岁儿童青少年精神卫生问题发生率为12.20﹪[1]，因此，青少年心理问题也应引起重视，本研究通过对我院青春期门诊青少年心理咨询情况的总结，为开展青少年心理咨询提供科学的依据。
1 对象与方法
1.1 2006年～2009年来我院青春期门诊接受心理咨询的青少年620例，年龄均为10～24岁。
1.2 方法:咨询方法包括门诊咨询和电话咨询，通过耐心真诚的交谈，建立融洽的咨询关系，对青少年给予无条件尊重，完成咨询后马上记录，咨询记录格式标准化。记录一般资料包括性别、年龄、在校生(小学、初中、高中或中专、大学)、校外生、咨询内容及医生的指导意见。
1.3 统计分析方法:用SPSS10.0进行统计分析。用百分数表示各类型问题。
2 结果
2.1 一般资料:门诊咨询403 例，电话咨询217 例。年龄最小的10岁，最大的24岁。其中，10～14岁78例，占12.6 %；15～19岁 264 例，占42.5 %；20～24岁278 例，占 45.0%。全部未婚。
2.2 主要心理问题见表。
3 讨论
3.1 青春期性心理问题：本研究显示，性心理问题占青少年心理问题咨询的首位，占30.2 %。不同年龄段的青少年关心的问题不同。在15～18岁的男性青少年中，手淫成为首要咨询问题。在咨询中发现,93.6%青少年初次手淫的诱因是接触色情录像或读物。由于对手淫缺乏正确的认识，他们担心：手淫是否会缩短寿命，是否会影响婚后的性功能，是否引起生殖器感染等。19～24岁组的青少年，性成熟并开始有性经历，性行为、避孕、人工流产以及由此引起的心理问题成为首要咨询问题。咨询中发现，他们对避孕方法的选择、性传播疾病、人工流产后的危害及保健知识知道的很少。
因此，要重视青春期性教育。学校不能只是重视知识的传播，忽略了生殖健康保健的基本技能指导，而是要将性与生殖健康知识和技能系统地传授给青少年。开设学校心理健康咨询室，建立比较完善的校园内学生健康档案，心理辅导老师可以根据学生的性格感情等特征开展心理健康咨询，有针对性地开展辅导和帮助[2]。医院的青春期门诊不仅要针对青春期出现的生殖器官疾病，还要涉及青少年身体发育、疾病预防、心理咨询、性健康咨询、性健康教育等多种青春期保健服务内容[3]，设置青春期健康网络。家庭要针对性对青少年适时进行性卫生知识及道德伦理教育，引导他们科学地对待自身的变化和正确地对待异性，把充沛的精力投入到有益的活动中去。
青少年无保护性性行为使青少年非意愿妊娠和性传播疾病发生率明显上升。在许多国家，性传播疾病发生的第一人群是20～24岁年龄组，其次是15～19年龄组和25～29年龄组。性传播疾病可引起多种并发症，如不孕、生殖道癌症等等，直接威胁到成年期以致终身的生殖健康。医院青春期门诊要开设生殖卫生专科咨询，教会青少年选择避孕的方法，如何避免性传播疾病的传播等等。
3.2 学习问题:学习问题占21.3%。由于父母对自己的成绩不满意，经常批评抱怨，一些中差等学生产生消极情绪，他们怀疑自己的学习能力、心灰意冷、自暴自弃、。有些学生抄袭别人的作业，甚至逃学。这种现象被称为“习得性无能”[4]。是指个人经历了失败与挫折后，面临问题时产生的无能为力的心理状态。这种现象在中差等生中很常见。指导原则: 需要老师和家长的共同努力。鼓励对青少年进行赏识教育。老师布置适合学生实际水平的作业，使他们通过完成作业获得成就感，及时检查学生的作业，发现进步及时表扬，家长要多关心孩子的家庭作业，有困难共同克服。
3.3 人际关系:因人际关系求助的青少年有共同的特点:自卑、害羞或嫉妒。由于自卑，往往过低估计自己，在与人交往的过程中顾虑重重，行为退缩。害羞是青少年常见的心理现象，常常表现出过分的自我注意和自我约束。在陌生人面前害怕、不安、拘谨，影响人际交往。嫉妒心理也很常见。看到别人进步、成功、成绩好、有能力时容易产生嫉妒心理，这些会严重影响与同学和朋友的关系。从而导致青少年无法满足依恋感，内心苦闷无法宣泄，对心理健康有极大的危害。青春期是人生的第二反抗期，易产生亲子矛盾、师生矛盾，而诱发人际关系问题。家长和教师多给他们更多的理解，耐心倾听他们的意见，交给一些解决问题的基本技能，给予正确的帮助和引导。
3.4 情绪问题:情绪与身心健康关系极为密切，正性情绪可促进身心健康，而负性情绪如果持续时间长，则易导致心理和身体的疾病。目前调查，青少年情绪问题发生率在10%～30%之间[2]。抑郁是最常见的心理障碍之一。抑郁可以导致自杀。兴趣与快乐是人的最主要的正性情绪状态，对青少年认知行为发展具有重要意义，快乐情绪有利于青少年在心理发展时期，自信而稳定地面对各种复杂的外界环境。因此，对家长来说，在日常生活和学习中，要想方设法地培养孩子广泛的兴趣和爱好，以使孩子保持积极健康稳定的情绪状态。
总之，青少年的心理卫生问题，关系着下一代的健康成长，关系着民族的素质水平，应引起学校、家庭和社会的广泛重视 ......
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