复方甘草酸苷对患儿急性过敏性紫癜免疫功能的影响(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1.5 统计学方法:使用 SPSS 13.0统计学软件包。计数资料采用χ2检验 , P < 0.05，P < 0.01为有显著性差异。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 结果显示 ,治疗组总有效率为 83.9%,对照组总有效率为 70.0% ,治疗组的疗效明显高于对照组 ( P < 0.05)。见表 1。
2.2 复发人数比较:随访1年,发现观察组复发1次及以上者4例,复发率9% ,对照组组复发1次及以上者11例 ,复发率 25%,两者比较差异有统计学意义(P < 0.05) 。
2.3 治疗后免疫水平比较 HSP患儿急性期 IL - 4 水平显著升高 , IFN -γ水平显著降低 ,均与健康对照组有显著差异 ,黄芪组治疗前后 IL - 4与 IFN -γ水平有显著差异性 , IL - 4 水平明显下降 , IFN -γ水平明显升高;常规治疗组治疗前后 IL - 4 与 IFN -γ水平无显著变化。结果见附表。表 2 。
3 讨论
过敏性紫癜(HSP)病因及发病机制不明, 通常认为其致病因子可能为细菌、 病毒、 寄生虫感染、 食物、 药物等[2]。具有敏感素质的机体接触上述致病因子后产生不恰当的免疫应答, 引起的变态反应致使免疫复合物沉积于血管壁, 并激活补体, 导致毛细血管、 小血管广泛炎性损害, 血管通透性增加, 引起皮肤粘膜和内脏器官的渗出性出血、 水肿等损伤，因此本病属自身免疫性疾病[3]。
细胞因子按其临床效应将其分为主要产生 IFN-γ的Th1和主要分泌IL - 4、 IL-10的Th2。临床上可将 IFN-γ活性Th1功能指标,IL-4 活性作为Th2 功能指标。在无病理状态的情况下,Th1/ Th2处于平衡状态,对人体的免疫调节起重要作用。Th1/ Th2 平衡紊乱与许多疾病的发生发展和预后有着密切关系[4]。本研究通过HSP患儿急性期复方甘草酸苷治疗前、后IL-4、IFN-γ水平的测定,探讨了复方甘草酸苷对HSP患儿Th1/ Th2功能平衡状态的影响。
复方甘草酸苷注射液(美能)的主要成分为从中药甘草中提取的甘草酸苷, 具有类皮质类固醇激素的作用, 且对下丘脑-垂体-肾上腺轴无明显影响。同时甘草酸苷还具有调节 T 细胞活化, 减少前列腺素、 白三烯等炎性介质产生, 抑制病毒增殖, 抑制肥大细胞释放组胺等作用。总之, 甘草酸苷具有抗炎、 抗变态反应、 免疫调节和类激素作用, 可从多个环节对过敏性紫癜产生治疗效果。本研究提示，复方甘草酸苷能疗效优于对照组 ,复发率低于对照组。
本研究发现 HSP患儿急性期确实存在Th1/ Th2功能状态的失衡。Th2呈过度活化状态,Th1 细胞受到一定抑制 ,因此可表达高水平的 CD30 ,诱导 T 淋巴细胞分泌IL - 4、IL- 5、 IL - 6、 IL - 10 等细胞因子 ,产生过多的炎症性细胞因子 ,引起全身小血管炎症性损伤。复方甘草酸苷对机体Th1/ Th2细胞因子的失衡状态有明显的调节作用 ,是一种很有活力的免疫调节药物 ,从而为黄芪治疗 HSP提供了理论依据。
参考文献 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2634kb)。