【关键词】重症胰腺炎;治疗体会

    【中图分类号】R352【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0127-01

    急性重症胰腺炎(acute pancreatitis of severy type)是外科急腹症中最严重的疾病之一,该病起病急骤、发展迅猛、病势凶险、变化快，并发症多、表现复杂，病死率高^[1]。女性高于男性。主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。我们近年来治疗了急性重症胰腺炎27例，取得较好疗效，现报告如下：

    1 临床资料与方法

    1.1 一般资料：27例患者中男19例，女8 例，年龄21~65 岁，均经临床表现、实验室检查及B超或CT检查明确诊断，诊断标准符合中华医学会外科学分会胰腺外科组急性重症胰腺炎的诊治指南^[2]。发病原因：胆源性14 例，暴饮暴食、酗酒12 例，不明原因1 例。临床表现：剧烈的上腹部及腰背部疼痛，腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。体格检查：腹膜刺激症状，肠鸣音减弱或消失，体温高，脉搏快。实验室检查：血、尿淀粉酶显著超过正常值。B超或CT检查示胰腺肿大，胰周暗区和腹腔积液。

    1.2 治疗方法：监测生命体征、禁食、胃肠减压、吸氧、补充血容量、纠正体液失衡、抑制胰腺分泌的药物、抗感染、营养支持、重要脏器功能支持及中药等；SAP 72 h内非手术治疗 ......