加强护士长护理管理工作的几点体会
随着社会和医疗事业的发展，护理工作要适应新形势下的需求，适应新的医护模式的转变，跟上时代的步伐，就必须要进一步提高对护理管理工作的认识。探讨加强护理管理工作的思路与方法，研究新的护理管理工作的模式及发展方向。但在现实中，护理工作往往得不到应有的重视，使之程度不同的出现与医疗整体工作脱节的问题，制约了医疗整体事业的发展，不仅使护理管理存在着一定的难度，也使医院管理受到影响。下面，试加以粗浅论述。
从整体上看，目前广大的护理工作者辛勤地工作在医疗卫生事业的第一线上，为保护人类的健康做出了不可磨灭的贡献。她们的奉献精神值得称道，值得歌颂。但不可否认的是，由于种种原因的影响，近年来护理队伍的精神风貌、敬业精神、职业道德、工作作风、护理质量、技术水平等诸多方面均呈现了与医疗整体事业发展不相适应的趋势。或者也可以说，这就是护理工作跟不上社会发展的需求、医学科学进步的一种反差。即用过去的眼光看，现在的护理水平，特别是技术水平是不错并有所发展的，而按当前的需求，又有了很大的差距。
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造成这种差距的原因是多方面的。从客观上看，整体医疗事业管理体制正处在改革中，不可能尽善尽美。行业内部之间分配差距的拉大，社会上的不良风气等等，不可能不使护理队伍的精神风貌、敬业精神和工作作风受到一定的影响。特别是工作在临床第一线上的护士们，心里有许多的不平衡；同期参加工作的，由于受聘技术职务指标的限制，造成不平等的工资待遇；常年三班倒的，反不如上正常班并在劳动较轻岗位上工作的同志奖金高。
从主观上看，近些年来，我们放松了思想政治工作，精神文明建设在某种意义上说，流于形势，也与过去形成了很大的反差。过去，我们讲理想，不求索取；现在则过分突出物质激励，有的甚至不顾条件、不负责任地追求高收人，追求多分奖金，怎能不使护理质量下滑，此是其一。
其二，近些年来，医疗卫生事业有了长足的发展。医学科学的新成果、新技术、新设备、新方法、新药品不断地在临床中得到应用，临床的诊治也越来越趋于专业化。为了与之相适应，.医生的在职教育也受到了普遍的重视，外出学习和进修不断，而工作在第一线上的护士们却很少有机会和医生们共同接受知识和技能的更新。只能在干中学，学中干，缺乏理论的指导和基本技能的系统化训练，怎能不使护理水平相对下降。
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其三，护理工作可以说是一种特殊的行业，既需要在理论上、技术上有过硬的本领，又需要具有实行人道主义、救死扶伤的高尚情操和从事繁杂临床的决心和耐力。因此，党和国家历来是十分重视和关心护士们的了但在现实中，却往往经常出现忽略护士工作特殊性的现象。诸如前面提到的技术职务评聘，本来医生和护士由于分工不同，所受教育的程度也不同，但在技术职务评聘时，则基本上是按着同一标准(特别是学历标准)要求的。此外，象住房、业务进修等等，均不能给予同等或优先考虑，这不能不影响广大护理人员的工作积极性和主观能动性的发挥。
综上所述，护理事业的发展，受到了诸多主观的条件和环境的影响，但也不可否认与自身的管理不到位，自身发展的不平衡，自身的努力不够分不开的。针对上述的问题，结合今后的发展设想，谈几点不成熟的见解。
首先，要加强护理行业和精神文明建设，注重树立行业典范。要在摸清护士们思想状态的基础上去抓思想政治工作，要注重为护士解.决工作、生活和学习中的实际问题，特别是敏感问题。避免空洞的说教，流于形式的宜传。避免护理工作说起来重要，从事护理工作光荣，而实际摆布时又排不上位置的现象。从而建立一套比较完善的思想政治教育工作体系，在全社会真正树立起尊重护士、关心护士的良好社会风尚。
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其次，有计划、分层次地抓好护理人员在职教育工作。既要培养出一大批技术精湛的专业护理人才，又要有重点地培养综合性的高级护理管理人才和各护理学科的业务带头人，做到护士进修学习与医生同等对待，做到护理学科与其它医疗学科同步发展，使之适合现代化整体护理、心理护理和专业化护理的要求。
第三、进一步完善和加强现行护理工作的管理体制，使之更加科学和规范。同时，要采取学术交流和自我研究相结合的方式，从更高的层次上，从适应今后发展趋势上对护理管理进行深人探讨，要具有超前意识，使护理管理工作模式符合现代医疗事业不断发展的需要。第四、要注重开展护理科研工作。护理科研工作是实行现代护理的一项重要内容，必须要纳人护理管理的规划与计划之中。抓好这一工作，不仅可以使护理人员的技术水平和业务素质得到提高，使护理质量得到保证，而且可以使护理工作提高到一个新的层次，对于激励护理人员热爱本职工作，充分发挥个人潜能等方面都具有十分重要的作用。
科研工作并不是一项神秘的、不易涉足的工作。只不过由于护理人员长期从事繁杂的护理工作，使她们养成了在医生指导下被动的、机械式的工作习惯，而不去考虑自身的价值，不去重视自己的专业，不善于独立思考和观察，不善于与医生结合进行科研方面的探索。而事实上，医学科学的成就，大部分来源于临床观察后得出的结果。护理人员在这一点上，则是最具有方便条件的。因此，护理工作要注重挖掘护理科研的潜能，从科研方法上、科研选题上、科研论文撰写上、科研成果总、结上给予启发、引导，在科研硬件建设上争得支持，、～从而营造一个良好的护理科研环境，出成果，出人才，使护理工作的技术水平出现一个质的飞跃。
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第五、护理管理工作要注重理顺好各种工作关系。护理管理工作并不是单一的，是和医院的各项管理工作联接在一起的，在现实中如何理顺好易发生矛盾的各种关系，摆正护理工作的位置，对于开展好护理工作也是十分重要的。
医院的护理管理过程就是解决矛盾的过程。例如，管理部门即护理部与临床科室的关系，常常是因为某一具体问题的不同处理意见而发生矛盾；科室主任与护士长也常常是因医护之间的不同看法而发生分歧；医生与护士之间的相互配合关系，患者与护理人员的关系等等，都应该在实际管理工作中加以重视，并认真对待和理顺的。总之，护理管理工作是一项内容十分丰富的工作，既有其科学性、独立性、探索性，又有其繁杂性、事务性与医院各项管理的相关性，只有不断加强护理管理工作的研究和总结提高，并重视其软件、硬件的建设，护理事业才能不断向前发展和进步，才能适应整体医疗事业发展的需要。
以上所述，仅是个人工作的一点体会和不成熟的看法，不当之处，请多加指正
参考文献
[1] 阎惠中，走出目己的路一谈整体护理及其模式病房建设，中国医院管理，1997,(5),17
[2] 林瑞芳，走出低谷-再谈护理管理，实用护理杂志，1995(2),9
[3] 刘玉馥，王仙园，李洁，国外护理管理现状，2001,(5),5
作者单位：028000 内蒙古通辽市医院, 百拇医药(王丽艳)
从整体上看，目前广大的护理工作者辛勤地工作在医疗卫生事业的第一线上，为保护人类的健康做出了不可磨灭的贡献。她们的奉献精神值得称道，值得歌颂。但不可否认的是，由于种种原因的影响，近年来护理队伍的精神风貌、敬业精神、职业道德、工作作风、护理质量、技术水平等诸多方面均呈现了与医疗整体事业发展不相适应的趋势。或者也可以说，这就是护理工作跟不上社会发展的需求、医学科学进步的一种反差。即用过去的眼光看，现在的护理水平，特别是技术水平是不错并有所发展的，而按当前的需求，又有了很大的差距。
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造成这种差距的原因是多方面的。从客观上看，整体医疗事业管理体制正处在改革中，不可能尽善尽美。行业内部之间分配差距的拉大，社会上的不良风气等等，不可能不使护理队伍的精神风貌、敬业精神和工作作风受到一定的影响。特别是工作在临床第一线上的护士们，心里有许多的不平衡；同期参加工作的，由于受聘技术职务指标的限制，造成不平等的工资待遇；常年三班倒的，反不如上正常班并在劳动较轻岗位上工作的同志奖金高。
从主观上看，近些年来，我们放松了思想政治工作，精神文明建设在某种意义上说，流于形势，也与过去形成了很大的反差。过去，我们讲理想，不求索取；现在则过分突出物质激励，有的甚至不顾条件、不负责任地追求高收人，追求多分奖金，怎能不使护理质量下滑，此是其一。
其二，近些年来，医疗卫生事业有了长足的发展。医学科学的新成果、新技术、新设备、新方法、新药品不断地在临床中得到应用，临床的诊治也越来越趋于专业化。为了与之相适应，.医生的在职教育也受到了普遍的重视，外出学习和进修不断，而工作在第一线上的护士们却很少有机会和医生们共同接受知识和技能的更新。只能在干中学，学中干，缺乏理论的指导和基本技能的系统化训练，怎能不使护理水平相对下降。
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其三，护理工作可以说是一种特殊的行业，既需要在理论上、技术上有过硬的本领，又需要具有实行人道主义、救死扶伤的高尚情操和从事繁杂临床的决心和耐力。因此，党和国家历来是十分重视和关心护士们的了但在现实中，却往往经常出现忽略护士工作特殊性的现象。诸如前面提到的技术职务评聘，本来医生和护士由于分工不同，所受教育的程度也不同，但在技术职务评聘时，则基本上是按着同一标准(特别是学历标准)要求的。此外，象住房、业务进修等等，均不能给予同等或优先考虑，这不能不影响广大护理人员的工作积极性和主观能动性的发挥。
综上所述，护理事业的发展，受到了诸多主观的条件和环境的影响，但也不可否认与自身的管理不到位，自身发展的不平衡，自身的努力不够分不开的。针对上述的问题，结合今后的发展设想，谈几点不成熟的见解。
首先，要加强护理行业和精神文明建设，注重树立行业典范。要在摸清护士们思想状态的基础上去抓思想政治工作，要注重为护士解.决工作、生活和学习中的实际问题，特别是敏感问题。避免空洞的说教，流于形式的宜传。避免护理工作说起来重要，从事护理工作光荣，而实际摆布时又排不上位置的现象。从而建立一套比较完善的思想政治教育工作体系，在全社会真正树立起尊重护士、关心护士的良好社会风尚。
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其次，有计划、分层次地抓好护理人员在职教育工作。既要培养出一大批技术精湛的专业护理人才，又要有重点地培养综合性的高级护理管理人才和各护理学科的业务带头人，做到护士进修学习与医生同等对待，做到护理学科与其它医疗学科同步发展，使之适合现代化整体护理、心理护理和专业化护理的要求。
第三、进一步完善和加强现行护理工作的管理体制，使之更加科学和规范。同时，要采取学术交流和自我研究相结合的方式，从更高的层次上，从适应今后发展趋势上对护理管理进行深人探讨，要具有超前意识，使护理管理工作模式符合现代医疗事业不断发展的需要。第四、要注重开展护理科研工作。护理科研工作是实行现代护理的一项重要内容，必须要纳人护理管理的规划与计划之中。抓好这一工作，不仅可以使护理人员的技术水平和业务素质得到提高，使护理质量得到保证，而且可以使护理工作提高到一个新的层次，对于激励护理人员热爱本职工作，充分发挥个人潜能等方面都具有十分重要的作用。
科研工作并不是一项神秘的、不易涉足的工作。只不过由于护理人员长期从事繁杂的护理工作，使她们养成了在医生指导下被动的、机械式的工作习惯，而不去考虑自身的价值，不去重视自己的专业，不善于独立思考和观察，不善于与医生结合进行科研方面的探索。而事实上，医学科学的成就，大部分来源于临床观察后得出的结果。护理人员在这一点上，则是最具有方便条件的。因此，护理工作要注重挖掘护理科研的潜能，从科研方法上、科研选题上、科研论文撰写上、科研成果总、结上给予启发、引导，在科研硬件建设上争得支持，、～从而营造一个良好的护理科研环境，出成果，出人才，使护理工作的技术水平出现一个质的飞跃。
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第五、护理管理工作要注重理顺好各种工作关系。护理管理工作并不是单一的，是和医院的各项管理工作联接在一起的，在现实中如何理顺好易发生矛盾的各种关系，摆正护理工作的位置，对于开展好护理工作也是十分重要的。
医院的护理管理过程就是解决矛盾的过程。例如，管理部门即护理部与临床科室的关系，常常是因为某一具体问题的不同处理意见而发生矛盾；科室主任与护士长也常常是因医护之间的不同看法而发生分歧；医生与护士之间的相互配合关系，患者与护理人员的关系等等，都应该在实际管理工作中加以重视，并认真对待和理顺的。总之，护理管理工作是一项内容十分丰富的工作，既有其科学性、独立性、探索性，又有其繁杂性、事务性与医院各项管理的相关性，只有不断加强护理管理工作的研究和总结提高，并重视其软件、硬件的建设，护理事业才能不断向前发展和进步，才能适应整体医疗事业发展的需要。
以上所述，仅是个人工作的一点体会和不成熟的看法，不当之处，请多加指正
参考文献
[1] 阎惠中，走出目己的路一谈整体护理及其模式病房建设，中国医院管理，1997,(5),17
[2] 林瑞芳，走出低谷-再谈护理管理，实用护理杂志，1995(2),9
[3] 刘玉馥，王仙园，李洁，国外护理管理现状，2001,(5),5
作者单位：028000 内蒙古通辽市医院, 百拇医药(王丽艳)