52例异位妊娠失血性休克的临床救治体会(2)
3讨论异位妊娠患者，因输卵管内膜的脱膜反应差肌层簿、故易被绒毛侵蚀穿透管壁、造成输卵管破裂导致腹腔急性出血、致失血性休克，有效循环血量减少、所致脑缺氧、心跳骤停、肾功能损害等恶性循环的发生，急救的首要原则是争取时间，术前快速准确做出诊断为抢救赢得保贵的时间，腹痛为患者就诊时最主要症状，52例异位妊娠失血性休克患者均有腹痛症状，腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起、破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐，若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛；血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感，出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散，血液刺激膈肌时，可引起肩胛放射性疼痛。其次36例异位妊娠失血性休克患者有阴道出血症状，胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。40例异位妊娠失血性休克患者抽出暗红色不凝血后穹窿穿刺由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹 ......
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