认真履行司药职责\确切保证司药质量(1)
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【摘要】目的:为保证患者用药安全有效,探讨司药实践中对处方的审查、核对等职责的重要性,以保证司药质量。方法:随机抽查门诊西药处方3192张,分析处方中的问题所在。结果:发现各种问题的处方占3.6%,使用了抗菌药物处方占54.4%。结论:司药时必须认真执行《处方管理办法》严格审查、细心调配处方,防止司药过程中的差错事故发生及杜绝问题处方用于患者。
【关键词】处方分析;司药职责 ;司药质量
【Abstract】 objective to ensure safe and effective, treating patients is discussed SiYao practice of prescription of examination, check the importance of such duties, to ensure SiYao quality. Methods selective examination at random outpatient western medicine prescription 3192 zhang, analysis the prescription problem. Results found existing problems of higher13.6%, the use of the prescription antimicrobial prescription 54.4%. Conclusion when SiYao must implement 《the prescription management measures》 of strict censorship, careful allocate prescription, prevent errors in the process of SiYao accidents and stop problem prescription for patients.
Keywords SiYao responsibilities; prescribed SiYao; quality analysis
【中图分类号】R425【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0196-02
医院药房一般分为门诊和住院药房两块,在医院诊疗工作中是不可缺少的业务部门。尤其是门诊药房更为重要,司药人员直接面对的是病人,其司药的质量好坏和服务态度的优劣对每一位来院就诊的患者都有着最直接的感受,成为密切医患关系、减少医疗纠纷的重要环节。也是医院对外的一扇重要窗口,它既能体现出医院的医疗服务质量、医务人员的精神文明程度,同时又体现了药学人员的整体素质和业务水平。如何做好司药工作,保证司药质量,坚持做到不出任何差错,保证患者用药安全有效,是我们每一个司药人员应尽的职责、愿望和目的。为此我们在司药实践中必须对处方的意义及要求应有充分的了解和认识。
1 处方意义
根椐处方管理办法规定 “处方是由注册的执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的文书”[1]。 并具有法律性、技术性、经济性的意义。调剂处方的人员必须是取得药学专业技术资格人员。非药学专业技术人员不得从事处方的调剂、调配工作。医师在开具处方时和司药人员在调剂处方时都应当遵循安全、有效、经济的原则,并应当保护患者的隐私权。
2 处方要求
为了保证处方的正确性,必须符合下列规则。
2.1 处方格式应按规定统一印制。即麻醉药品处方为淡红色、急诊处方为淡黄色、儿科处方为淡绿色、普通处方为白色。
2.2 处方记载的患者一般项目如(年龄、性别、婴幼儿要注明体重),清晰、完整,并与病历记载相一致,不得涂改,如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期,每张处方只限一名患者用药。
2.3 处方一律用规范的中文或英文名称书写,医师、药师不得擅自编制药品缩写名或代号。药物剂量、规格、用法、用量应准确规范,不得使用“遵医嘱、自用、备用”等字句。药物剂量应按说明书中的常用量使用,因特殊情况需要超剂量使用时,应注明原因并再签名。
2.4 中成药、西药不得开在同一张处方上,且每张处方不得超过五种药品。中药饮片应按君、臣、佐、使的顺序排列。对煎煮有特殊要求的应在饮片的后上方注明,并加括号如先煎、后下、单煎。
2.5 药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写, 剂量单位应使用公制单位,重量克(g)、毫克(mg)、微克(ug)为单位。容量升(L)、毫升(ml)为单位等。普通处方不超过7日用量;急诊处方不得超过3日用量。处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。处方医师的签名或专用签章必须与药房留样备案的式样一致,不得任意改动。
3 司药实践中常见的问题
有些人认为发药只不过是简单重复的工作过程而无技术含量,其时不然,司药质量的好坏真接关系到对疾病的治疗是否有效,甚至关系到病人的生命安全。同时也是考验药剂人员所应具备的药学专业知识水平;善于发现处方中所出现的各种问题和解决问题的能力以及司药的准确性,也体现出药剂人员的工作责任心。
3.1 随机抽查门诊西药处方3192份,发现有一些处方中存在着各种不同的问题,如处方字迹潦草、漠糊不清胜似天书,年龄不明确,未写明地址、科别、临床诊断等。处方内容中的药物剂量、规格、数量、剂型、服用方法等书写不规则,如:有的处方仅写“环丙沙星2盒”0.2bid ;“呋麻液2支”每日3次;速尿1支im等。正确的写法应为环丙沙星片0.2g×12×2盒、口服0.2bid ;复方呋麻滴鼻液10ml×2支、滴鼻1~2滴、每日3次;速尿注射剂20mg×1支、im、立即等。药物名称的商品名和通用名相互混淆如“湿润烧伤膏”写成“美宝”、“罗红霉素片”写成“严迪”“茶碱缓释片”写成“舒弗美”、“加替沙星片”写成“福齐”。如一患者在同一天分别就诊于内科和外科,两科医师分别开了“阿莫西林”和“益萨林”,由于患者搞不清是什么药,待先后分别将药取到手后方知为同样药,这样既造成药品的浪费又加重了患者的经济负担。在给病人开处方时不管是急诊、普通、儿科等什么病人 ......
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