诊输液患者的舒适护理
【关键词】门诊患者； 输液 ；舒适 ；护理
【中图分类号】R352【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0039-02
通常，门诊患者必须经过排队挂号、看病、辅助检查、付款、配药等候诊队伍，方能够接受治疗措施。而门诊输液患者及家属，在经历了较长时间的排队候诊后，使得原本就较虚弱的患者疲惫不堪，甚至倍感窝火，不满之情溢于言表。
此时，为患者提供一个安全舒适的治疗环境和予以体贴周到的护理服务，不但可减轻患者身体疲劳，缓解心理不适，提高工作满意度；而熟练的操作技能，则能有效改善门诊患者输液时的疼痛不适，避免不良纠纷事件的发生。以下是本人近年来对门诊输液患者舒适护理的经验总结：
1 良好的服务态度，增加门诊输液患者的心理舒适
礼貌的行为，规范的服务，能使门诊输液患者产生被重视之感；和蔼的表情、微笑的面容、总是让人感到格外亲切、如沐春风；恰当称呼、适当的问侯、关注的目光，让人心里由衷地感到亲近、自然，舒适之感油然而生，瞬息之间便缩短了护患距离，之前的不快之情渐渐消散。
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2 熟练的操作技能，减轻患者的疼痛不适
2.1提高穿刺技术，减轻疼痛
2.1.1 根据患者的年龄、体型、疾病及静脉走行特点，选择合适的穿刺位置，尽量避开肢体活动度较大的关节部位，避免在静脉结节或皮肤较薄的区域进针，可明显减少针头滑出和重复穿刺的几率和减轻输液时的疼痛。。
2.1.2 利用而轻握病人手的方法固定血管，可使手背皮肤较松弛,针头与血管、皮肤不产生或产生较小的摩擦力,从而达到无痛或减轻疼痛的效果[1]。
2.1.3恰当的进针角度和一定的穿刺速度，能明显提高静脉穿刺时一针见血的成功率，使患者的疼痛感得到减轻；妥善而有效的固定方法，可防止静脉穿刺针尖从血管内滑脱而引起药液外渗。
2.1.4根据输入药液对机体的治疗作用掌握有效输液滴速；针对患者的主观感觉及药物的组织刺激性，进行合理调节输液速度，可逐步减轻患者的局部不适感。
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2.3 掌握拔针技巧，避免针眼出血：熟练掌握拔针技巧，根据进针角度和针头走行原理,血管针眼比皮肤肉眼所见针眼要靠上约0. 2~110 cm，为了达到有效止血,两处针眼均需有效按压[2]；才可防止针尖两侧对血管壁产生切割力，损伤血管壁而增加患者的痛苦[3]。
3 环境适宜、体位舒适，体现“人文关怀”
3.1 适宜的环境温度，安静的治疗环境，能够让门诊输液患者感到安定、舒适；根据患者病情、年龄及躯体活动情况，安排合理的区域位置，处以舒适的体位,提供必要生活照顾。
3.2 温馨的友情提醒，细致周到的生活护理，特别是协助无陪护者如厕、为患者进行保暖等护理措施，充分体现“人文关怀”；适当为患者提供一些生活便利，如：无偿提供一次性口杯、开水、纸巾等行为，则能体现出医院服务的“文化内涵”。
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4 有效护患沟通，增进相互配合
在进行静脉穿刺时，许多患者常常由于害怕疼痛而出现动作不协调。比如：嘱其握拳时,患者却因为心理极度紧张,却往往表现出用力紧握拳,手腕紧张僵硬,致使操作者随意调整穿刺角度困难[4]。此时，有效的语言沟通、适当的动作交流，不但能分散患者的注意力、消除心理紧张，还能增进护患关系、促进护患配合，从而使得患者能够在情绪稳定、心理放松的状态下接受静脉输液治疗[5]。
5 工作严谨，避免不良刺激
5.1 始终保持严谨的工作态度，操作中严格执行查对制度，配置药物时神情专注、认真，不在患者面前高声谈笑或讨论与工作无关的事。因为护理人员一个不经意的动作或表情，均可能成为患者不良情绪的应激源。
5.2 加强巡视过程，密切注意门诊输液患者的身心动态，观察药物不良反应。消除不良刺激，小儿、成人输液分开，开辟专门的小儿输液场所，提供儿童特殊用品及玩具预防小儿哭闹，并做好隔音措施，以免成为不良的环境刺激。
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小结：总之，实现门诊输液患者的舒适护理，不但可使患者感觉到身体舒适、心理自然，还能使患者充分感受到了医院文化的“人文关怀”精神，增进人际和谐；从而促使门诊患者在整个输液期间，确保身心愉悦、治疗安全。因此，注重门诊患者输液过程中的舒适护理，是确保护理安全和提高患者满意度的关键!
参考文献
[1]任红蕊.两种手背部静脉穿刺方法的临床应用分析[J] .河北医学，2010，16(2)：219
[2] 杨俊英.护理人员锐器损伤的原因与防护[J] .临床误诊误治，2009，22 (9): 829
[3] 万小超,赵晓明. 临床护士针头刺伤的原因分析及防范对策[J]. 华北国防医药，2007，19 (3) : 71-72
[4] 杨艳萍，许志华.两种手背静脉网穿刺方法的对比研究[J].中国实用护理杂志，2004，20 (1) : 55
[5] Bush，The use of human tuch to imp rove the well - beingof older adults: A holistic nursing intervention [ J] . holistNurs， 2001，19 (3) : 256 - 270
作者单位：214200江苏无锡宜兴市十里牌医院, 百拇医药(梁丽群)
【中图分类号】R352【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0039-02
通常，门诊患者必须经过排队挂号、看病、辅助检查、付款、配药等候诊队伍，方能够接受治疗措施。而门诊输液患者及家属，在经历了较长时间的排队候诊后，使得原本就较虚弱的患者疲惫不堪，甚至倍感窝火，不满之情溢于言表。
此时，为患者提供一个安全舒适的治疗环境和予以体贴周到的护理服务，不但可减轻患者身体疲劳，缓解心理不适，提高工作满意度；而熟练的操作技能，则能有效改善门诊患者输液时的疼痛不适，避免不良纠纷事件的发生。以下是本人近年来对门诊输液患者舒适护理的经验总结：
1 良好的服务态度，增加门诊输液患者的心理舒适
礼貌的行为，规范的服务，能使门诊输液患者产生被重视之感；和蔼的表情、微笑的面容、总是让人感到格外亲切、如沐春风；恰当称呼、适当的问侯、关注的目光，让人心里由衷地感到亲近、自然，舒适之感油然而生，瞬息之间便缩短了护患距离，之前的不快之情渐渐消散。
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2 熟练的操作技能，减轻患者的疼痛不适
2.1提高穿刺技术，减轻疼痛
2.1.1 根据患者的年龄、体型、疾病及静脉走行特点，选择合适的穿刺位置，尽量避开肢体活动度较大的关节部位，避免在静脉结节或皮肤较薄的区域进针，可明显减少针头滑出和重复穿刺的几率和减轻输液时的疼痛。。
2.1.2 利用而轻握病人手的方法固定血管，可使手背皮肤较松弛,针头与血管、皮肤不产生或产生较小的摩擦力,从而达到无痛或减轻疼痛的效果[1]。
2.1.3恰当的进针角度和一定的穿刺速度，能明显提高静脉穿刺时一针见血的成功率，使患者的疼痛感得到减轻；妥善而有效的固定方法，可防止静脉穿刺针尖从血管内滑脱而引起药液外渗。
2.1.4根据输入药液对机体的治疗作用掌握有效输液滴速；针对患者的主观感觉及药物的组织刺激性，进行合理调节输液速度，可逐步减轻患者的局部不适感。
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2.3 掌握拔针技巧，避免针眼出血：熟练掌握拔针技巧，根据进针角度和针头走行原理,血管针眼比皮肤肉眼所见针眼要靠上约0. 2~110 cm，为了达到有效止血,两处针眼均需有效按压[2]；才可防止针尖两侧对血管壁产生切割力，损伤血管壁而增加患者的痛苦[3]。
3 环境适宜、体位舒适，体现“人文关怀”
3.1 适宜的环境温度，安静的治疗环境，能够让门诊输液患者感到安定、舒适；根据患者病情、年龄及躯体活动情况，安排合理的区域位置，处以舒适的体位,提供必要生活照顾。
3.2 温馨的友情提醒，细致周到的生活护理，特别是协助无陪护者如厕、为患者进行保暖等护理措施，充分体现“人文关怀”；适当为患者提供一些生活便利，如：无偿提供一次性口杯、开水、纸巾等行为，则能体现出医院服务的“文化内涵”。
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4 有效护患沟通，增进相互配合
在进行静脉穿刺时，许多患者常常由于害怕疼痛而出现动作不协调。比如：嘱其握拳时,患者却因为心理极度紧张,却往往表现出用力紧握拳,手腕紧张僵硬,致使操作者随意调整穿刺角度困难[4]。此时，有效的语言沟通、适当的动作交流，不但能分散患者的注意力、消除心理紧张，还能增进护患关系、促进护患配合，从而使得患者能够在情绪稳定、心理放松的状态下接受静脉输液治疗[5]。
5 工作严谨，避免不良刺激
5.1 始终保持严谨的工作态度，操作中严格执行查对制度，配置药物时神情专注、认真，不在患者面前高声谈笑或讨论与工作无关的事。因为护理人员一个不经意的动作或表情，均可能成为患者不良情绪的应激源。
5.2 加强巡视过程，密切注意门诊输液患者的身心动态，观察药物不良反应。消除不良刺激，小儿、成人输液分开，开辟专门的小儿输液场所，提供儿童特殊用品及玩具预防小儿哭闹，并做好隔音措施，以免成为不良的环境刺激。
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小结：总之，实现门诊输液患者的舒适护理，不但可使患者感觉到身体舒适、心理自然，还能使患者充分感受到了医院文化的“人文关怀”精神，增进人际和谐；从而促使门诊患者在整个输液期间，确保身心愉悦、治疗安全。因此，注重门诊患者输液过程中的舒适护理，是确保护理安全和提高患者满意度的关键!
参考文献
[1]任红蕊.两种手背部静脉穿刺方法的临床应用分析[J] .河北医学，2010，16(2)：219
[2] 杨俊英.护理人员锐器损伤的原因与防护[J] .临床误诊误治，2009，22 (9): 829
[3] 万小超,赵晓明. 临床护士针头刺伤的原因分析及防范对策[J]. 华北国防医药，2007，19 (3) : 71-72
[4] 杨艳萍，许志华.两种手背静脉网穿刺方法的对比研究[J].中国实用护理杂志，2004，20 (1) : 55
[5] Bush，The use of human tuch to imp rove the well - beingof older adults: A holistic nursing intervention [ J] . holistNurs， 2001，19 (3) : 256 - 270
作者单位：214200江苏无锡宜兴市十里牌医院, 百拇医药(梁丽群)