血液细胞检验方法的研讨
血液是由血细胞和血浆两部分组成的红色黏稠混悬液。血液细胞常规检验(简称血常规)是临床检验中三大常规检验血常规、尿常规、便常规之首，其临床应用最为广泛。血液有三种不同功能的细胞—红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。其基本项目包括红细胞计数、血红蛋白含量测定、白细胞计数、白细胞分类计数、血小板计数等。随着医学科学技术的发展和各学科的相互渗透，当代的临床血液学检验已发生根本性变化。由于血液学分析仪器的广泛应用，血液常规检验的项目日益丰富，现在已经包括血细胞计数与形态学分析、红细胞病理相关分析、白细胞病理相关分析以及血栓与止血相关分析等方面。此将我院临床血液细胞检验的方法与结果研讨如下：
1 材料和方法
1.1 材料：选取我院临床进行血常规检测的患者146例，其中男性82例，女性64例。年龄12~78岁，平均32岁。
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1.2 方法：
1.2.1 红细胞检验：血液中红细胞数量最多，在正常情况下，红细胞的生成和破坏在促红细胞生成素及其他神经体液因素的调节下保持动态平衡。在病理情况下，由于种种原因破坏这一平衡，均可导致疾病，如各种贫血。用等渗稀释将血液稀释一定浓度后，滴入血细胞计数盘，然后于显微镜下，计数一定范围内的红细胞数，经过换算即可求得每升积压液中红细胞数。传统的红细胞稀释是Hayem液，由氯化钠、结晶硫酸钠、氯化高汞溶于蒸馏水制成，本试剂的主要缺点是如遇高球蛋白血症患者，由于球蛋白沉淀使红细胞容易凝结。近来，甲醇枸椽酸盐稀释液和到广泛应用，此液优点在于配制简单，红细胞不凝集，并在稀释几小时后仍然介质正常的圆盘形，急诊时，普通生理盐水或加1%甲醛的生理盐水液均可体红细胞稀释使用。
1.2.2 血红蛋白检验：血红蛋白是在人体有核红细胞及网织红细胞内匐成的一种含色素辅基的结合蛋白质。血红蛋白测定，即测定血液中各种血红蛋白的综合浓度，目前常用的方法是氰化高铁血红蛋白测定法。血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb外各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化高铁血红蛋白，再与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁积压红蛋白。HICN最大吸收波峰在540nm，最小吸收谷为504nm。特定标准条件下，毫摩尔消光系数为44L.mmol-1.cm。因此根据标本的吸光度，即是血红蛋白浓度。
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1.2.3 白细胞检验：白细胞是一类有核的血细胞。当每升超过10.0×109个白细胞时，称为白细胞增多，而每升少于4.0×109个白细胞时，称为白细胞减少。机体有炎症时常出现白细胞增多。虽人多种类型白细胞分类自动化仪器相继问世，但不仅因价格昂贵限制其普及，而且其结果只起到筛选作用，迄今尚无一台仪器能完全代替显微镜血涂片进行白细胞分类检查。因此，临床上仍然采用传统的显微镜分类法。即将血液涂成薄膜，经瑞特染色后，于显微镜下，按白细胞形态学特征逐个分别计数，得出各种白细胞的比值或所占百分比。结合白细胞计数结果，可间接求出每升血中各种白细胞的绝对值。
1.2.4 血小板检验：血小板的基本功能是黏附、聚集、分泌、促凝血、血块回缩。通过这些功能维持着正常人体的初期止血作用。由于这些功能异常而导致的出血疾病包括遗传性和获得性两类，在有些疾病同时会有血小板功能异常和数量减少。临床上将血液用适当的稀释液作一定量稀释，混匀后充入计数池内，在显微镜下计数一定体积内的血小板数量，经过换算得出每升血液中血小板数。
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2 结果
经过我院的认真检测后，142例患者检测结果正常，并可作为临床治疗的依据。4例患者检测结果异常，仍需重新检测。
3 讨论
血液流经人体的各个组织与器官，在生理状态下，人体的各组织器官之间的相互作用、相互影响，是通过神经、体液的调节及平衡来实现的，这种平衡反映在血液的各种物理参数、生理参数等方面。血常规的检查意义在于，及早发现和诊断某些疾病，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。因此血液细胞学分析不仅是诊断造血系统各种疾病的主要依据，对其他系统疾病的诊断和鉴别诊断也可提供重要信息，所以它成为临床检验中最重要最常用的内容之一。针对血液成分开展的血液学检验所获得的信息可及时了解发病原因、疾病程度、病情进展及预后判断，从而为疾病的诊断、治疗、预后及预防等提供依据。
总之，血液学检验的临床应用可有助于诊断、鉴别诊断与血液系统有关的疾病，有助于分析病情、观察疗效、判断预后。并且为预防疾病提供依据，指导临床用药，开展临床医学研究。
参考文献
[1] 王振义 李家增血栓与止血基础理论与临床 上海科学技术出版社 1996：378 379
[2] 孙芾 王厚芳 流式细胞术的发展和临床应用中华医学检验杂志 1999，22：385 386
作者单位：157000 牡丹江市第二人民医院, 百拇医药(任忠萍)
1 材料和方法
1.1 材料：选取我院临床进行血常规检测的患者146例，其中男性82例，女性64例。年龄12~78岁，平均32岁。
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1.2 方法：
1.2.1 红细胞检验：血液中红细胞数量最多，在正常情况下，红细胞的生成和破坏在促红细胞生成素及其他神经体液因素的调节下保持动态平衡。在病理情况下，由于种种原因破坏这一平衡，均可导致疾病，如各种贫血。用等渗稀释将血液稀释一定浓度后，滴入血细胞计数盘，然后于显微镜下，计数一定范围内的红细胞数，经过换算即可求得每升积压液中红细胞数。传统的红细胞稀释是Hayem液，由氯化钠、结晶硫酸钠、氯化高汞溶于蒸馏水制成，本试剂的主要缺点是如遇高球蛋白血症患者，由于球蛋白沉淀使红细胞容易凝结。近来，甲醇枸椽酸盐稀释液和到广泛应用，此液优点在于配制简单，红细胞不凝集，并在稀释几小时后仍然介质正常的圆盘形，急诊时，普通生理盐水或加1%甲醛的生理盐水液均可体红细胞稀释使用。
1.2.2 血红蛋白检验：血红蛋白是在人体有核红细胞及网织红细胞内匐成的一种含色素辅基的结合蛋白质。血红蛋白测定，即测定血液中各种血红蛋白的综合浓度，目前常用的方法是氰化高铁血红蛋白测定法。血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb外各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化高铁血红蛋白，再与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁积压红蛋白。HICN最大吸收波峰在540nm，最小吸收谷为504nm。特定标准条件下，毫摩尔消光系数为44L.mmol-1.cm。因此根据标本的吸光度，即是血红蛋白浓度。
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1.2.3 白细胞检验：白细胞是一类有核的血细胞。当每升超过10.0×109个白细胞时，称为白细胞增多，而每升少于4.0×109个白细胞时，称为白细胞减少。机体有炎症时常出现白细胞增多。虽人多种类型白细胞分类自动化仪器相继问世，但不仅因价格昂贵限制其普及，而且其结果只起到筛选作用，迄今尚无一台仪器能完全代替显微镜血涂片进行白细胞分类检查。因此，临床上仍然采用传统的显微镜分类法。即将血液涂成薄膜，经瑞特染色后，于显微镜下，按白细胞形态学特征逐个分别计数，得出各种白细胞的比值或所占百分比。结合白细胞计数结果，可间接求出每升血中各种白细胞的绝对值。
1.2.4 血小板检验：血小板的基本功能是黏附、聚集、分泌、促凝血、血块回缩。通过这些功能维持着正常人体的初期止血作用。由于这些功能异常而导致的出血疾病包括遗传性和获得性两类，在有些疾病同时会有血小板功能异常和数量减少。临床上将血液用适当的稀释液作一定量稀释，混匀后充入计数池内，在显微镜下计数一定体积内的血小板数量，经过换算得出每升血液中血小板数。
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2 结果
经过我院的认真检测后，142例患者检测结果正常，并可作为临床治疗的依据。4例患者检测结果异常，仍需重新检测。
3 讨论
血液流经人体的各个组织与器官，在生理状态下，人体的各组织器官之间的相互作用、相互影响，是通过神经、体液的调节及平衡来实现的，这种平衡反映在血液的各种物理参数、生理参数等方面。血常规的检查意义在于，及早发现和诊断某些疾病，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。因此血液细胞学分析不仅是诊断造血系统各种疾病的主要依据，对其他系统疾病的诊断和鉴别诊断也可提供重要信息，所以它成为临床检验中最重要最常用的内容之一。针对血液成分开展的血液学检验所获得的信息可及时了解发病原因、疾病程度、病情进展及预后判断，从而为疾病的诊断、治疗、预后及预防等提供依据。
总之，血液学检验的临床应用可有助于诊断、鉴别诊断与血液系统有关的疾病，有助于分析病情、观察疗效、判断预后。并且为预防疾病提供依据，指导临床用药，开展临床医学研究。
参考文献
[1] 王振义 李家增血栓与止血基础理论与临床 上海科学技术出版社 1996：378 379
[2] 孙芾 王厚芳 流式细胞术的发展和临床应用中华医学检验杂志 1999，22：385 386
作者单位：157000 牡丹江市第二人民医院, 百拇医药(任忠萍)