【关键词】脑出血；急性期；并发症；观察护理

    【中图分类号】R426【文献标识码】AB【文章编号】1005-0515(2011)03-0061-02

    脑出血是指脑内动脉、静脉、毛细血管破裂引起的脑实质内的一种自发性脑血管病^[1]。该病发展迅速，病情危重，病死率高，多数死于急性期。主要死亡原因是危及生命的并发症，如：脑疝、上消化道出血、中枢性高热、感染、急性肾功能损害、再出血等。正确处理这些并发症, 是抢救患者生命的关键。自2005年以来,我科收治260例脑出血患者，现将其中出现并发症的 162 例患者的护理体会报道如下。

    1 临床资料

    经头颅 CT 证实260例脑出血患者中, 男 155 例, 女 105例。20~ 49 岁 45 例, 50~ 69 岁 133 例，70~ 79 岁 67 例，80 岁以上 15 例。其中脑室出血 48例，基底节出血 131 例， 脑叶出血35 例，脑干出血 30 例， 小脑出血16 例。260 例患者中并发脑疝 43 例，上消化道出血 10例，中枢性高热 13例，肺部感染 44例，泌尿系感染 35例，急性肾功能损害10 例，再出血 7例。

    2 并发症的观察护理

    2.1 脑疝:脑出血后颅内压增高，脑组织出现偏性或轴性移位，形成钩回疝、 枕骨大孔疝。脑疝形成的观察：①意识的观察：应了解发病时意识状态是清醒、嗜睡、昏睡还是昏迷, 笔者通常用简单问话、试角膜反射或压眶上神经来判断意识障碍的程度。如意识障碍由浅转深说明病情逐渐加重。②瞳孔的观察：脑出血患者瞳孔的观察对判断脑疝形成有特殊的意义 ......