手术室应用套管针的护理体会
【摘要】手术室是对病人进行手术和抢救的重要场所，术中巡回护士有大量工作要做，其中静脉通道的建立、输液的速度、术中保持静脉通畅，对手术中麻醉药品的应用以及手术中病人的抢救起着至关重要的作用自2005-2010年间我院手术室采用套管针为手术患者进行静脉穿刺取得较好效果，现概括简述如下：
【关键词】手术室；套管针；护理
【中图分类号】R152【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0115-02
1 套管针操作护理
对清醒的患者及儿童首先讲解使用套管针的益处，解除患者顾虑取得患者配合。
2 严格无菌操作，预防感染：
为了保证留置针的安全应用，在留置针穿刺时必须严格执行无菌操作技术，碘伏消毒范围要大于敷贴面积，套管脱出部分勿再送入血管内，以防局部造成细菌性静脉炎。
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3 严格尊守套管针静脉穿刺流程
3.1 物品及其他准备 套管针、输血器、棉签、消毒液、液体、输液挂钩。核对患者姓名、住院号、手术名称，手术部位，操作者衣帽整齐，修剪指甲，洗手。核对液体名称、有效期、包装、质量、剂量。
3.2 插管排气，打开消毒输液插口、取输血器、检查有效期、包装有无漏气、插输血器、挂液体、排气、将输液管挂于输液挂钩上。
3.3 选择血管，取止血带、备留置针胶带、扎止血带、若穿刺部位在手上嘱病人握拳、轻轻拍打血管使血管充盈，一边穿刺并取得患者配合。
3.4 消毒皮肤，以进针点为中心碘伏消毒范围6x8cm待干。
3.5 穿刺固定 两次查对患者姓名、液体名称、拿套管针，并查对有效期，接输血器再次排气、进针穿刺成功、松止血带嘱患者松拳，胶带固定留置针，大致调速60-100滴待麻醉师根据需要调速。
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3.6 整理用物，认真做好查对制度，为患者盖被，整理床单位，告知患者穿刺完毕，用物归还原处。
4 套管针应用护理体会
4.1 在手术室工作中，近年来我科均采用静脉留置套管针留置输液，在手术中能够保持静脉通道的通畅，完成持续或间断麻醉给药，便于抢救用药，减少术中烦躁病人普通针头反复多次穿刺，最大限度地保护可用血管，使巡回护士有更多的时间为手术病人及手术者提供全面服务和护理。
4.2 在手术护理工作中采用静脉留置开通静脉通道，省时、方便、安全、大大提高了工作效率不仅减少了以往冲洗、消毒针头的麻烦程序和穿刺带来的污染机会，而且提高了手术及抢救的成功率。减少了巡回护士的工作量， 便于巡回护士有足够的时间观察手术进展及时供应台上手术物品，更好的配合手术。只要我们熟练掌握操作技巧，就能提高静脉穿刺成功率，发挥静脉留置针持续留置的优点。
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4.3 为麻醉提供便捷的通道，使用套管针后麻醉师可通过套管针上的肝素帽直接给药，同时通过套管针又可多组给药，这样给药即使方便又减少了麻醉师的劳动，这样更充分的时间密切观察患者麻醉情况。
4.4 为患者减轻痛苦，以往使用普通针头直接穿刺，既损伤血管，术后活动受限，且不能保留，使用套管术后患者回病房输液结束，经过肝素帽封管可保留一周或更长时间。这样减少了术后多次穿刺带来的痛苦，同时也减轻了病房护士的工作量。
小结：脉留置针的应用，如果严格无菌操作，熟练操作技能，穿刺后掌握好护理要点，就会避免并发症的发生，减少病人的痛苦，节约开支，减少静脉穿刺次数，减轻护士工作量和工作压力，提高患者满意度。目前套管针在我院手术室已广泛应用，使用率100%，套管针的使用更进一步规范了操作程序，方便了麻醉给药，为患者减轻了痛苦，真正体现了手术室工作“以病人为中心”的护理理念。值得推广使用。
作者单位：756000 宁夏固原市原州区人民医院, 百拇医药(李霞云 郭建华)
【关键词】手术室；套管针；护理
【中图分类号】R152【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0115-02
1 套管针操作护理
对清醒的患者及儿童首先讲解使用套管针的益处，解除患者顾虑取得患者配合。
2 严格无菌操作，预防感染：
为了保证留置针的安全应用，在留置针穿刺时必须严格执行无菌操作技术，碘伏消毒范围要大于敷贴面积，套管脱出部分勿再送入血管内，以防局部造成细菌性静脉炎。
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3 严格尊守套管针静脉穿刺流程
3.1 物品及其他准备 套管针、输血器、棉签、消毒液、液体、输液挂钩。核对患者姓名、住院号、手术名称，手术部位，操作者衣帽整齐，修剪指甲，洗手。核对液体名称、有效期、包装、质量、剂量。
3.2 插管排气，打开消毒输液插口、取输血器、检查有效期、包装有无漏气、插输血器、挂液体、排气、将输液管挂于输液挂钩上。
3.3 选择血管，取止血带、备留置针胶带、扎止血带、若穿刺部位在手上嘱病人握拳、轻轻拍打血管使血管充盈，一边穿刺并取得患者配合。
3.4 消毒皮肤，以进针点为中心碘伏消毒范围6x8cm待干。
3.5 穿刺固定 两次查对患者姓名、液体名称、拿套管针，并查对有效期，接输血器再次排气、进针穿刺成功、松止血带嘱患者松拳，胶带固定留置针，大致调速60-100滴待麻醉师根据需要调速。
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3.6 整理用物，认真做好查对制度，为患者盖被，整理床单位，告知患者穿刺完毕，用物归还原处。
4 套管针应用护理体会
4.1 在手术室工作中，近年来我科均采用静脉留置套管针留置输液，在手术中能够保持静脉通道的通畅，完成持续或间断麻醉给药，便于抢救用药，减少术中烦躁病人普通针头反复多次穿刺，最大限度地保护可用血管，使巡回护士有更多的时间为手术病人及手术者提供全面服务和护理。
4.2 在手术护理工作中采用静脉留置开通静脉通道，省时、方便、安全、大大提高了工作效率不仅减少了以往冲洗、消毒针头的麻烦程序和穿刺带来的污染机会，而且提高了手术及抢救的成功率。减少了巡回护士的工作量， 便于巡回护士有足够的时间观察手术进展及时供应台上手术物品，更好的配合手术。只要我们熟练掌握操作技巧，就能提高静脉穿刺成功率，发挥静脉留置针持续留置的优点。
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4.3 为麻醉提供便捷的通道，使用套管针后麻醉师可通过套管针上的肝素帽直接给药，同时通过套管针又可多组给药，这样给药即使方便又减少了麻醉师的劳动，这样更充分的时间密切观察患者麻醉情况。
4.4 为患者减轻痛苦，以往使用普通针头直接穿刺，既损伤血管，术后活动受限，且不能保留，使用套管术后患者回病房输液结束，经过肝素帽封管可保留一周或更长时间。这样减少了术后多次穿刺带来的痛苦，同时也减轻了病房护士的工作量。
小结：脉留置针的应用，如果严格无菌操作，熟练操作技能，穿刺后掌握好护理要点，就会避免并发症的发生，减少病人的痛苦，节约开支，减少静脉穿刺次数，减轻护士工作量和工作压力，提高患者满意度。目前套管针在我院手术室已广泛应用，使用率100%，套管针的使用更进一步规范了操作程序，方便了麻醉给药，为患者减轻了痛苦，真正体现了手术室工作“以病人为中心”的护理理念。值得推广使用。
作者单位：756000 宁夏固原市原州区人民医院, 百拇医药(李霞云 郭建华)