耳穴压豆治疗耳鸣40例
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【摘要】目的：通过对耳鸣患者进行耳穴压豆治疗，探讨耳穴压豆治疗耳鸣的疗效。方法：选择我科耳鸣住院患者40例，并采用耳穴压豆的方法进行治疗，15天为一个疗程，观察其疗效。结果：40例患者，痊愈32例，占80%；好转6例，15%；无效2例，占5%。总有效率为95%。结论：耳穴压豆操作简单，使用安全，没有药物的毒副反应，只一种很好的治疗耳鸣的方法，越早治疗预后越好。
【关键词】耳穴压豆;耳鸣
【中图分类号】R362【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0171-01
耳鸣是在无外界相应声源或电刺激的情况下，耳内或头部所产生的声音感觉，即患者感到耳内或颅内有声音。耳鸣是一个常见的临床症状，发病率较高，人群有耳鸣感觉者占13 %～18 %，因耳鸣而就诊者占4 %～5 %[1]。在我国，随着人口进入老龄化，心脑血管疾病发病率的增高，以及工业、噪声污染的增加，耳鸣的发病率也有逐年上升的趋势[2]。单纯的耳部疾病以及全身多种疾病都可以引起耳鸣，其病因多种多样，表现形式多样，轻重不一，是一种长期困扰患者的疾病。耳鸣的治疗是耳科三大难题 (耳聋、 耳鸣、 眩晕 )之一，其效果差别显著，为 28%～96.8%不等[3]。近年来我科室采用耳穴压豆治疗耳鸣，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
选择我院2010年6月至12月间，耳鸣住院患者40例，男16例，女 24 例；年龄67最大67～15a；病程最长6个月，最短3天。其中单侧耳鸣30例，双侧耳鸣10例。
2 治疗方法
2.1 辩证选穴:耳穴压豆疗法的效果取决于能否正确地辨证取穴。取穴的原则是根据病变实际情况， 结合中医基础理论和现代医学知识而定。常取耳穴：神门、外门、内耳、耳中、听宫、听会、肝、心、脾、肾、内分泌等。
2.2 耳穴压豆法:首先将王不留行籽粘在5×5mm2的小胶布中央，然后以75 %酒精局部消毒耳廓，再用探棒探测患者耳穴的敏感点，将附有王不留行籽的小胶布贴在选定的穴位的敏感点上，双侧耳廓均要贴。嘱患者每天自行按压3～5次，每次按压 2～3min，以耳穴发热或出现热痛酸胀感为度。临睡前，取掉耳贴，第二天重新贴。15d为1疗程，休息2d可再行第2疗程。
2.3 注意事项:
2.3.1 耳廓皮肤有破溃,对胶布过敏者、孕妇禁用耳穴压豆法，以免子宫因受刺激而收缩，引起早产；
2.3.2 施行耳压时，用力方向应与所贴压的耳穴垂直，且用力要均匀，以患者感觉胀痛且能忍受为度；对年老体弱患者勿用力过猛，以免晕厥；
2.3.3 嘱患者行走过程中，不宜按压耳穴；
2.3.4 要准确选穴 , 除按病症所属的脏腑取穴外 ,还可用探棒点试寻找敏感点。
3 治疗效果
治疗结果参照有关耳鸣的疗效评定标准[4]，用上法治疗 1-2个疗程后，40例中，32 例基本治愈，即自觉在日常安静环境中耳鸣声或主观耳鸣音消失，允许在标准隔音室中可能有微弱生理性耳鸣产生；4 例显效，即自觉耳鸣明显减弱；2例有效，即自觉耳鸣声减弱；2 例无效，即在日常安静环境中自觉耳鸣几乎无减弱或根本无减弱甚至加重。总有效率为 95 %。
4 讨论
耳廓特定点刺激来防治疾病的一种医疗方法,是中医学的一个重要组成部分。《灵枢》：“耳者，宗脉之所聚也。”又：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍……其别气走于耳而为听。”[5]表明了耳与全身经络、 脏腑关系相当密切，当脏腑功能失调就会通过经络的联系在相应的耳穴上显示出。所以通过按压耳穴，可刺激经络，疏通经气，调脏腑功能，最终达到祛除疾病的目的。根据相应部位及脏腑辨证，通过按压耳穴，肾有益肾降火，强腰壮骨的功效；肝可疏肝利胆，清头明目；内耳可清头目，利耳窍；皮质下可醒脑开窍、镇静安神、止耳鸣；内分泌穴有增强吸收代偿功能；神门可清热解毒，醒脑开窍，镇静安神，祛风止痛；外耳有通经络，开耳窍的作用。总之，可疏通经脉，滋补肾气，润泽肝木，扶正祛邪，益气养血，开窍聪耳可调和脏腑，使五脏精气充盛，经络气血畅达，耳窍得气血充养。有研究表明，中医耳穴压豆能使内耳毛细血管壁渗透压增强,可加快耳部的血液循环,为耳神经的康复提供了物质基础，特别是耳穴贴压操作简单，使用安全，没有药物的毒副反应,越早治疗预后越好[6]。
参考文献
[1] 黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M] .北京:人民卫生出版社,1998:1219
[2] 王洪田 ......
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