术后早期炎性肠梗阻临床治疗分析
【摘要】 目的:探讨中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法:50例术后早期炎性肠梗阻患者,在肠梗阻一般治疗的同时辅以中药治疗。结果:所有患者经胃肠减压、抗炎,应用生长抑素、肾上腺皮质激素、全胃肠外营养并结合中药等治疗,49例保守治疗治愈,1例中转开腹手术治疗后治愈,平均治疗时间为12 d,无1例发生肠坏死。结论:中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻较单纯性西医保守治疗疗效好,值得临床推广应用。【关键词】 术后;早期炎症肠梗阻;中西医结合;保守治疗
【中图分类号】R526【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0209-01
腹腔内炎症指的是无菌性炎症物质的残留[1]。术后早期炎性肠梗阻近年来已渐渐被人们所认识,它一般发生在腹部手术后1~4周内,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿渗出,形成一种机械性与动力障碍性因素同时存在的肠梗阻,它不是肠梗阻的一个独立类型,却有其共同特征,如仓促手术可能会引发肠瘘、重症感染等严重并发症。我院自2007年1月~2010年12月共收治术后早期炎性肠梗阻50例,应用中西医结合方法治疗,取得了很好的临床效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般材料:本组男36例,女14例 ,年龄 17~72岁 ,平均年龄42.7岁。全组均于术后28d内并发急性炎性肠梗阻,其中1周内32例,2周内18例。原手术方式为胃癌根治术9例,上消化道穿孔修补术15例,阑尾穿孔腹膜炎19例,闭合性腹外伤致肝破裂及脾破裂7例。本组患者均有近期腹部手术史,术后排气排便,但是进食出现腹胀、腹痛、肛门停止排气、排便,有不同的程度的恶心、呕吐。腹胀均匀无明显肠型及蠕动波,肠鸣音减弱。腹部立位平片和部分腹部CT检查,有不全性肠梗阻,小肠壁广泛水肿增厚,肠腔内积液,肠间隔消失,全部病例均无绞窄性肠梗阻的临床及影像表现 ......
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