【摘要】创伤性休克是由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。常见于多发性骨折,多器官损伤,严重挤压伤,外伤性血气胸,大面积烧伤.因此,创伤性休克比失血性休克的病因,病理要复杂得多.当今社会,尤以交通事故,机器损伤所致的创伤较为突出,救治中及时准确找出发生休克的原因,采取有效抢救措施,积极处理是抗休克的关键环节.

    【关键词】创伤；休克；抢救

    【中图分类号】R352【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0230-01

    1 临床资料

    我校附属医院2010年收治的30例创伤性休克分析。

    1.1 资料:本组男20例,女10例,最大年龄56岁,最小18岁。

    1.2 创伤性休克的分类: 本组颅脑损伤4例, 下肢骨折伴大出血6例，闭合性腹部损伤10例(脾破裂6例,肝破裂4例),胸腹联合伤1例(多发性肋骨骨折伴大出血4例,膈疝2例),复合骨盆骨折9例(膀胱破裂4例,会阴部贯通伤3例,后尿道损伤2例).

    1.3 救治结果:本组30例中手术20例,术后死亡5例(其中下肢骨折大出血2例,膈疝2例肝破裂2例),非手术10例,死亡2例(其中均是多发性肋骨骨折伴气血胸2例).

    2 讨论

    2.1 急救:首先应判明有无立即威胁生命的各种因素存在如循环骤停,窒息大出血,开放性或张力性气胸,骨折等应及时予以解除,立即采取适当急救措施.重点是保护呼吸畅通,止住活动性外出血,做好肢体外固定和补充血容量预防严重引起血容量休克,对外出血以压迫包扎为主.内出血在急救现场很难判断时,必须严密观察伤情变化,酌情及时处理.休克是造成伤员死亡的主要原因 ......