输卵管结扎的心理护理
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参见附件。
【摘要】 目的:评价除常规护理外还全程引入心理护理对输卵管结扎手术病人缓解紧张情绪、术中配合、术后康复、减少不良反应的效果。方法:将2010年10月～2011年1月输卵管结扎手术者400例随机分成甲乙2组各200例。甲组除常规护理外，全程引入心理护理，乙组仅实行常规护理。对两组术前、术中心理状态和手术合作程度、术后不良反应等进行对比分析。结果:甲组受术者紧张情绪、术中配合、术后康复、不良反应等明显优于乙组。结论:对输卵管结扎手术病人除常规护理外还全程引入心理护理，在缓解紧张情绪、术中配合、术后康复、减少不良反应等方面效果明显。
【关键词】：输卵管结扎术；心理；护理
【中图分类号】R55+【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0077-01
随着计划生育工作的逐步深入、经济的发展和社会保障制度的完善，社会观念从多子多福向优生优育转变，广大育龄妇女接受计划生育手术的自觉性不断提高。但是，由于大多数受术者来自农村，其文化素质偏低，特别我城步苗族自治县地处湘西南角，是老、少、边、穷的国家级贫困县，经济文化水平比较落后，育龄妇女的避孕节育知识相对缺乏，对输卵管绝育术仍存在一定的恐惧心理，甚至发生拒绝接受绝育手术的事例，因此，对受术者做好心理护理，消除其恐惧和顾虑十分重要。本站为此进行了输卵管结扎手术常规护理外，全程引入和不引入心理护理比较研究，结果全程心理护理组受术者紧张情绪、术中配合、术后康复、不良反应等明显优于常规护理组，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料：我站自2010年10月至2011年1月实行女性节育手术400例，受术者年龄21到45岁，术前详细询问病史，常规体格检查，无手术禁忌症，签订手术同意书。
1.2 实验方法：受术者随机分成甲乙二组，各200例。甲组除常规护理外，全程引入心理护理，乙组仅实行常规护理。分别了解甲组、乙组术前和术中心理状态和手术合作程度、术后不良反应等相关指标进行分析。
1.3 术前、术中、术后的心理护理
1.3.1 术前的心理护理 甲组从入院开始就和受术者建立良好的关系，取得信任，详细询问基本情况，对病人生理和心理状态做出评价，而后针对性进行宣教、指导及情感支持，告诉病人手术不会影响正常生理功能，说明手术安全、可靠，并且具有可逆性，帮助病人树立信心，解除思想负担，减轻病人恐惧心理。
1.3.2 术中心理护理 术中手术人员动作应轻、稳、准，减少噪音，使受术者置身于安静和放松的环境中，巡回护士可用温和的语气与受术者交流一些愉快的话题，分散注意力，提管时嘱其深呼吸，减少牵拉不适症状，使其顺利配合。
1.3.3 术后心理护理 术后监视生命体征，观察伤口有无渗血，皮下有无血肿等，嘱其术后轻微活动，加强营养，并告诉病人的拆线时间，详细询问受术者对手术的想法，根据实际情况给予科学的解释，消除思想顾虑，使手术者尽快康复。
2 结果
2.1 两组手术者心理状态比较(见表1)甲组合作型明显多于乙组，精神紧张型和不合作型明显少于乙组。
2.2 两组受术者不良反应情况比较(见表2)甲组各项不良反应均明显少于乙组
3 讨论
我国是一个人口大国,人口压力非常大。因此，国家将计划生育作为一项基本国策，其顺利开展和服务质量关系到人民的身心健康。现在，计划生育服务工作面临着严峻的挑战，顺应快速变动的社会环境，计划生育工作要从原来的强制型模式转向服务型模式。因此，计划生育工作中的心理护理显得尤为重要。计划生育服务心理护理主要是给予受术者精神上的安慰和支持，对其进行思想上的疏导和鼓励，使受术者有良好的心境接受手术并完成术后的康复。
我站具体做法：受术者到站以后，我们以满腔的热忱进行接待，详细向其介绍医院环境，和受术者建立良好的护患关系，用深切的同情心和高度的责任感信赖、尊重和爱护她们，了解受术者的心理状态，满足合理要求，取得家属配合，消除不良反应，提高受术者适应能力和自控能力，调动其积极性，配合治疗，术中器械操作要轻，尽量不出声响，污染或带血的敷料尽量不让受术者看到，术后搀扶受术者回病房，并有计划地查房，交待术后注意事项，指导饮食，做好术后的保健工作。
通过全程心理护理，可使受术者缓解紧张情绪，术中积极配合，术后很快康复，不良反应明显减少。术前甲组合作型明显多于乙组，术中不良反应甲组明显少于乙组，术后疼痛程度乙组明显高于甲组，由此可见全程引入心理护理对手术顺利实施及手术后恢复有效可行。这充分说明手术前后心理护理对受术者消除疑虑和术后心理障碍起到积极作用，是防止绝育术后并发症和手术意外，取得手术成功的重要一环。
参考文献
[1]江向东.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志，1993(增刊)：223-224
[2] 胡晓玲 ......
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