【中图分类号】R524 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0213-01

    近年来，食道癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一，它给人类带来了极大的痛苦和困扰。食管癌多发生于中下段食管，由于食管中段解剖结构特殊复杂，而使手术切除难度加大，如何正确选择合理的手术切口及术式选择，既能保证食管癌切除手术顺利施行，又尽可能减少组织创伤和术后并发症的发生。我院于2005年6月至2009年12月共手术治疗食管中段癌32 例，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料:本组32 例，其中男22例，女10例，年龄42-72岁，平均年龄57岁。病人均有不同程度的进行性吞咽困难，病程为2～7个月，食管病变长度为1.6～12 cm(平均6.8cm)，病变最高处为距门齿22 cm。临床TNM分期：Ⅰ期2例，Ⅱa期8例，Ⅱb期16例，Ⅲ期4 例，Ⅳ期2 例。全部病例术前均有胃镜检查[1]及术后病理诊断证实为鳞状细胞癌。

    1.2 手术方法:手术在静吸复合全麻下施行，首先取左上腹经腹直肌切口(剑突至脐水平)，充分游离胃至幽门水平，注意保护好胃右及胃网膜右动脉，用手指钝性扩张膈肌食管裂孔至3～4横指宽度，以保证上提胃至胸腔时顺利而不嵌顿。胸部取右后外侧切口经第4或第5肋间进胸 ......